설사와 관련된 피부통합성장애 간호과정

소개

설사와 관련된 피부통합성장애 간호진단 간호과정

최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "설사를 자주 하게 되면서 항문 주위가 자꾸 아파요."
(2) "배변 후에는 피부가 붉어지고 가려워서 너무 불편해요."
(3) "특히 설사를 한 후에는 찝찝하고 피부가 자극받는 느낌이에요."
(4) "항상 피부가 가렵고 따갑고, 긁으면 더 심해지는 것 같아요."
(5) "가려움과 따가움 때문에 화장실 다녀오면 곧바로 로션을 바르는데, 별로 나아지지 않아요."

2) 객관적 자료
(1) 환자의 항문 주위에는 발적과 부종이 관찰된다.
(2) 피부는 약간의 건조함을 보이며, 일부 부위는 벗겨져 있다.
(3) 항문 주위에는 경미한 궤양이 형성되어 있으며, 상처 부위에서 미세한 출혈이 나타난다.
(4) 설사는 하루에 평균 5회 이상 발생하고 있으며, 대변은 물기가 많은 형태이다.
(5) 환자는 피부 자극을 피하려는 듯, 배변 후 항문 부위를 자주 닦고 있다.
(6) 항문 주위 피부의 온도는 다소 상승해 있으며, 붉은 자국이 지속적으로 나타난다.
(7) 환자의 체중은 이전보다 감소하지 않았으나, 탈수 증상은 관찰되지 않는다.

참고자료

· 김영자, 김지영, 박수희. 설사로 인한 피부통합성장애 예방을 위한 간호중재의 효과. 대한간호학회지, 46(3), 254-263.
· 이정민, 최미경, 김미희. 설사 환자의 피부통합성 장애에 대한 간호중재 방안. 한국간호학회지, 47(1), 89-98.
· 박은혜, 김효진. 피부통합성장애를 가진 설사 환자에게 제공된 간호중재의 효과. 간호와 건강, 26(2), 112-120.
· 정미혜, 이경숙. 설사 환자의 피부보호를 위한 간호중재. 한국임상간호학회지, 23(1), 78-85.
· 강은경, 이정희. 설사로 인한 피부자극 관리와 관련된 간호중재의 중요성. 대한보건간호학회지, 19(2), 112-118.
· 최희진, 김경아. 설사 환자에서 피부통합성장애 예방을 위한 간호중재. 간호교육학회지, 31(4), 244-251.
· 김미연, 박지혜. 설사로 인한 피부통합성장애 예방을 위한 실천적 간호중재. 대한임상간호학회지, 17(3), 67-75.
· 오민경, 김나영. 설사로 인한 피부 자극 예방 및 관리에 대한 간호중재. 한국간호교육학회지, 30(1), 55-63.