[성인간호학] A+ 신경외과 뇌졸중 환자 케이스 스터디 간호진단 3개, 간호과정 3개 완벽 정리

소개

A+ 받은 성인간호학 뇌졸중 환자 대상 케이스입니다.

1. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험
2. 복합적 요인(편측마비, 치료에 대한 비협조적 태도)과 관련된 낙상위험성
3. 좌측어깨근육 파열과 관련된 만성통증

30쪽에 이르는 케이스며
흡인의 위험, 낙상위험성, 만성통증의 전과정 모두 자세히 적었습니다.

목차

1. 질병기술
2. 일반정보
3. 병력
4. 신체검진
5. 임상검사 및 소견
6. 진단검사 및 특수치료
7. 현재 투여약물
8. 간호과정
9. 참고자료

본문내용

1. 질병기술

BG infarction (ischemic stroke)

[정의]
기저핵으로 가는 혈관에 이상이 생긴 것
BG infarction은 출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중으로 나뉘며 주로 출혈성 뇌졸중이 더 많이 발생한다.

1) 출혈성 뇌졸중 (hemorrhagic stroke)
: 뇌의 동맥이 약해져 찢어지거나, 혈액이 누출되었을때 발생하게 된다.

2) 허혈성 뇌졸중 (ischemic stroke)
: 혈전이나 좁아진 혈관이 기저핵으로 운반되는 혈액 공급을 방해할 때 발생한다. 주로 MCA(middle cerebral artery, 뇌 중간의 주요 혈관)에 clot이 있을때 BG infarction이 생긴다.

* 기저핵이란

: 대뇌의 부위는 겉질, 사이뇌(간뇌), 가장자리계(변연계), 기저핵으로 나뉘게 된다.
기저핵은 대뇌반구의 가쪽(측) 뇌실 주변에 위치하고 있으며 학습되고 자동적인 운동의 조절과 촉진 역할을 한다.

[병태생리 - BG infarctoin의 ischemic stroke]
뇌세포는 지속적인 혈류공급을 통해 영양을 공급받고 대사산물(Co2, 젖산)을 제거한다.
따라서 뇌의 혈류가 감소하면 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌졸중은 동맥 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 세포 및 조직을 경색, 괴사시킨다.

=> 위 케이스 환자는 MCA 혈관의 occlusion으로 인해 BG infarction이 발생함.

* MCA (MIddle cerebral artery) 란?

참고자료

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· 팜플렛: 삼킴장애 보조식 점도증진제 복용방법, 인하대병원 인천권역뇌혈관질환센터 및 보건복지부 질병관리본부