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여성 간호학 실습 A+ 자료, 조기진통 및 자궁 경관 무력증 간호과정 진단 3개 레포트, 분만실 간호 과정, 교수님께 칭찬 받은 자료입니다.

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어도비 PDF
최초등록일 2025.01.26 최종저작일 2024.07
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여성 간호학 실습 A+ 자료, 조기진통 및 자궁 경관 무력증 간호과정 진단 3개 레포트, 분만실 간호 과정, 교수님께 칭찬 받은 자료입니다.
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    소개

    평가 당시 교수님께 사정도 꼼꼼하고 진단까지 전체적으로 잘 했다고 칭찬받았던 자료입니다.
    조기진통과 자궁무력증, 이전 조산경험이 있는 산모의 간호과정에도 일부 활용 가능할 것입니다!
    감사합니다:)

    목차

    1.서론
    1) 연구의 필요성
    2) 대상자 요약 및 선정 이유

    2. 문헌고찰

    3. 간호과정
    1) 간호사정
    2) 간호 진단

    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성

    조기진통이 진행되어 임신 20주에서 임신 37주 사이에 분만한 경우를 조산이라고 한다. 조산의 원인 중 하나인 자궁경관 무력증은 임신이 진행됨에 따라 커지는 태아의 무게를 지탱하지 못하고 경관이 열리게 되어 태아를 반복하여 잃어버리게 되어 결과적으로 습관적 유산이나 조산의 원인 이 된다. 의료기술의 발달과 산전관리 교육이 꾸준히 증가하고 있지만 조기진통과 조산의 빈도는 계속 증 가하여 현재 우리나라의 조산율은 2007년 5.2%, 2010년 5.9%, 2017년 7.6%로 10년 만에 1.5배 이상 증가하고 있다. 조산의 주원인인 조기진통은 임신 3기의 흔한 합병증이며 전체 임신의 6∼ 15%를 차지할 정도로 높고, 자궁경부와 자궁수축을 동반하게 된다. 조기진통의 추정요인이 다양 하고, 조기진통에 대해 많은 연구가 이루어지고 있지만 정확한 원인은 파악하기 어려운 실정이다. 현재 조기진통 임부의 일반적인 관리는 임신기간 연장을 위하여 병원에 입원하여 침상안정을 취 하면서 필요에 따라 진통억제제를 투여 받는 것이다. 이 과정에서 조기진통 임부들은 가족들과 분 리되어 낯선 병원 환경에 적응해야 하고, 절대안정으로 인하여 활동이 제한되며, 조산의 가능성 및 태아의 안녕에 대한 염려 등으로 불안, 스트레스, 신체적 불편감 및 피로 등을 경험하는 것으 로 알려져 있다. 이러한 부정적 경험은 임부가 임신에 대한 전반적인 두려움을 갖게 하여 유산, 난산, 조산의 발생율을 증가시킨다. 따라서 간호사는 조기진통 원인 및 위험요소를 조기 확인하고, 침상안정과 약물요법으로 자궁수 축 활동을 억제하도록 하는 신체적 간호뿐만 아니라, 심리적 불안으로 발생되는 스트레스를 감소 시키기 위해 정서적 지지와 간호가 필요하다.

    2. 대상자 요약 및 선정이유
    36세 여성 문**님은 임신 32주차로 내원 당일 저녁 9시부터 시작된 5분 간격의 자궁수축으로 응급실을 통하여 7월 4일 입원하였다. 내원 당시 태아 심음은 130-140회/분에 의미있는 변이를 보였고, 자궁수축양상은 25-30mmHg 강도로 3회를 보였으나 태아 심음과 자궁 수축 양상 모두130/180회/분, 1~3분 간격으로 30~40mmHg강도로 상승 양상을 보여 태아 폐성숙을 위한 약물과 자궁 수축제 투여 후 입원하게 되었다. 해당 대상자는 2009년 세포이상으로 원추 절제술을 받았던 이력이 있는 대상자이다, 2022년 4월 첫 아이를 임신 하였고, 같은 해 9월 자궁경관무력증을 진단받고 맥도날드 결찰술을 받았으나 29주차에 조산하게 되었고, 현재 살아있는 아이는 없는 상태이다. 2024년 5월 임신성 당뇨병을 진단 받았으며 임신 13주차에 지역 타 병원에서 맥도날드 결찰술을 받은 상태이다.

    참고자료

    · 고정미, & 이종경. (2014). 임신성 당뇨 임부의 혈당조절을 위한 포괄적인 생활양식조절 코칭 프로그램의 효과. Journal of Korean academy of nursing, 44(6), 672-681.
    · 박서아. (2021). 조기진통 임부 대상의 복식호흡요법 프로그램 효과에 대한 체계적 문헌고찰 및 - 성미혜 등저(2020). 간호과정과 비판적 사고. 정문각메타분석. 계명의대학술지, 40(1), 39-47.
    · 여성건강간호교과연구회(2020). 여성건강간호학 II. 수문사
    · 유영미, & 박효정. (2023). 조기진통 임부의 사회적지지, 회복탄력성, 태아애착이 상태불안에 미치는 영향. 한국산학기술학회 논문지, 24(2), 133-144.
    · 윤은자 외 공저(2021). 성인간호학 II. 수문사
    · 채미영, & 박호란. (2018). 분만지지간호에 대한 개념분석. Korean J Women Health Nurs (여성건강간호학회지), 24(2), 138-149.
    · 최명숙, & 박영주. (2010). 이완요법이 조기진통 임부의 불안과 스트레스에 미치는 효과. 여성건강간호학회지 제권제호 년월, 16(4), 12.
    · Meg Gulanick, Judith L. Myers 공저(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
    · 대한민국의약정보센터 KIMS (www.kimsonline.co.kr)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 조기진통(Preterm Labor)
      조기진통은 임신 20주 이후 37주 이전의 규칙적인 자궁수축으로 정의되며, 신생아 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 효과적인 관리를 위해서는 조기진통의 증상을 조기에 인식하고 신속한 의료 개입이 필수적입니다. 프로게스테론 보충, 항생제 투여, 스테로이드 사용 등의 약물 치료와 함께 자궁수축억제제의 적절한 사용이 중요합니다. 또한 감염 관리, 자궁경관 길이 모니터링, 태아 폐성숙도 평가 등 다각적인 접근이 필요합니다. 산모의 심리적 지지와 교육도 치료 결과 향상에 중요한 역할을 합니다.
    • 2. 자궁경관무력증(IIOC, Incompetent Internal Os of Cervix)
      자궁경관무력증은 임신 중기에 통증 없이 자궁경관이 개대되어 유산이나 조기진통을 초래하는 질환입니다. 진단은 초음파를 통한 자궁경관 길이 측정과 임상 증상 평가로 이루어집니다. 치료로는 자궁경관 봉축술(cervical cerclage)이 가장 효과적이며, 프로게스테론 보충도 도움이 됩니다. 조기 진단과 적절한 중재가 임신 연장과 신생아 예후 개선에 결정적입니다. 산모의 정기적인 추적 관찰과 감염 예방이 중요하며, 개인별 맞춤형 관리 계획 수립이 필요합니다.
    • 3. 임신성 당뇨병(GDM) 관리
      임신성 당뇨병은 임신 중 발생하는 포도당 불내증으로, 산모와 태아 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 효과적인 관리는 조기 선별검사, 정확한 진단, 그리고 혈당 조절에 중점을 두어야 합니다. 식이요법과 운동이 1차 치료이며, 필요시 인슐린이나 경구 약물을 사용합니다. 정기적인 혈당 모니터링, 태아 감시, 산모 교육이 필수적입니다. 분만 후에도 당뇨병 발생 위험이 높으므로 장기적인 추적 관찰과 생활습관 개선이 중요합니다.
    • 4. 분만 간호 및 조산아 관리
      분만 간호는 산모와 신생아의 안전을 최우선으로 하는 포괄적인 돌봄입니다. 진통 관리, 분만 진행 모니터링, 태아 감시, 응급 상황 대응이 핵심입니다. 조산아는 미성숙한 장기계통으로 인해 호흡곤란, 감염, 저혈당 등의 위험이 높으므로 특별한 관리가 필요합니다. 신생아 중환자실에서의 체온 유지, 호흡 지원, 영양 공급, 감염 예방이 중요합니다. 산모와 신생아의 심리사회적 요구도 고려하여 가족 중심의 간호를 제공해야 하며, 퇴원 후 추적 관찰과 발달 평가도 필수적입니다.
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      Ai 리뷰
      이 사례 연구는 조기진통과 자궁경관무력증을 앓고 있는 산모의 상세한 상황을 포괄적으로 다루고 있으며, 간호 중재에 대한 근거 기반 접근을 제시하고 있습니다.
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