"우울장애" CASE 사례보고서 (간호진단 및 과정 3개) 자료

목차

1) 선정배경-------------------------------------------------------------P1
2) 문헌고찰----------------------------------------------------------P1~5
3) 간호정보조사지--------------------------------------------------P6~10
4) 정신상태검사(MSE : Mental Status Examination)------------P11~13
5) 심리사회적 사정----------------------------------------------------P14
6) 간호과정 적용 (간호진단 3개)------------------------------------P15~17
7) 종합 및 논의--------------------------------------------------------P18

본문내용

정신병동 실습 중 우울장애 사례를 선정한 배경에는 개인적, 전문적, 그리고 사회적 이유가 복합적으로 작용했습니다. 먼저, 저 역시 우울증을 경험한 적이 있어 환자의 고통에 깊이 공감할 수 있었기에 대화가 잘 통하고 우울해보이는 대상자로 선정하였습니다

(1) 의학적 진단
우울장애(depressive disorder)

(2) 진단기준(DSM-V-TR)
1) 다음의 증상 중 5가지 이상이 동일한 2주일 동안에 나타났고, 예전과 기능 차이를 나타낸다: 적어도 하나의 증상이 '우울한 기분' 또는 '흥미 또는 즐거움의 상실'이다.

① 거의 하루 종일 우울증을 보임: 주관적 설명(예: 슬프거나 공허함)이나 타인에 의한 관찰(예: 눈물을 글썽임)에 의해 거의 매일마다 하루 종일 우울한 기분이 보임
② 주관적 설명 또는 타인에 의한 관찰로 거의 매일마다 하루 대부분의 활동에서 흥미가 현저하게 감소됨이 나타남
③ 식이 조절을 하지 않는데도 불구하고 체중 감소 또는 증가가 나타남 (예: 1개월에 체중의 5% 이상 변화) 또는 거의 매일 식욕의 감소 또는 증가가 보임
④ 거의 매일 불면 또는 과수면
⑤ 거의 매일 정신운동 흥분 또는 지체 (단순히 안절부절 못하거나 느려진다는 주관적 느낌뿐 아니라 타인에 의해서도 관찰이 가능함)
⑥ 거의 매일 피로 또는 에너지 상실
⑦ 거의 매일 단순한 자기 비난이나 아픈데 대한 죄책이 아닌 무가치감 또는 과도하고 부적절한 죄책이 보임 (망상적일 수도 있음)
⑧ 거의 매일 사고와 집중력의 감소, 결정 곤란을 보임 (주관적 설명 또는 타인에 의해 관찰됨)
⑨ 죽음에 대한 반복적인 생각(죽음에 대한 공포가 아님), 구체적 계획이 없는 반복적인 자살 사고 또는 시도나 자살을 자행하려는 구체적 계획

참고자료

· 비판적사고에 기반한 간호과정 저자 이은희,김유정 외 부록 P12~128
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000353
· https://nct.go.kr/distMental/rating/rating01_2_3.do
· https://www.health.kr/