간질/케이스스터디/간호진단/간호과정/신체손상위험성

소개

1.경련과 관련된 신체손상위험성
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 간질 케이스스터디에 참고하세요.
간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습니다.
필요한 부분 참고하셔서 케이스스터디 하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 받으시길 바랍니다!

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료
1.“분명 화장실에 앉아있었는데 어떻게 정신을 잃었는지 기억이 안나요. 두렵고 무섭네요”
2."발작이 일어난 후에 주변 사람들이 저를 걱정하는 모습이 보였는데, 저는 그 순간 아무것도 기억이 나지 않았어요.“
3."경련이 시작되기 전에 어지러움이 느껴졌고, 그 다음에는 모든 것이 하얗게 변했어요. 앞으로도 이러면 참.."
객관적 자료
1.Dx : 간질(Epilepsy)
2.화장실에서 경련으로 쓰러져 몸 곳곳에 찰과상 및 멍 관찰됨.
3.휴식시에도 1~2번씩 짧게 떠는듯한 발작이 관찰됨.
4.EEG 진단검사 결과 상 3Hz 이상의 극파-서파 복합체, 다발성 극파(multiple spikes) 보임.
5.발작 시 불수의적 근육 수축으로 근골격계 손상 위험 관찰됨.
6.발작 후 의식 및 판단저하로 인한 부적절한 행동 관찰됨.
7.Q-pam 1000mg BID Po 투여 중임.
간호진단

참고자료

· 없음