외상성뇌내출혈 간호진단 2개+ 문헌고찰

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 간호력
2. 검사결과
3. 간호문제도출
4. 간호과정

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
 질병명: 외상성 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage; ICH)
 정의: 뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage; ICH)은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈이며, 모든 뇌졸중의 약 10%이다. 예후가 나쁘며 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 뇌 내의 혈관이 파열되어 주변 뇌 조직으로 출혈이 발생할 때 발생한다.

 대뇌의 구조∙기능
1) 전두엽: 대뇌피질의 앞부분으로 대뇌의 40%를 차지하고, 운동기능, 자율기능, 감정조절, 식별학습 및 의욕과 창조의 영역이다.
2) 두정엽: 대뇌피질의 윗면 중앙부분으로 감각영역, 기억, 인식, 이해, 이전의 것과 비교, 판단영역 등이 있다.
3) 측두엽: 대뇌피질의 측면으로 양쪽귀의 와우관으로부터 감각섬유를 받는 청각영역과 언어인식에 필요한 언어중추가 있다. 판단과 기억에 관한통합과 시각정보의 분석과 통합에 관여한다.
4) 후두엽: 대뇌피질의 뒤쪽으로 대뇌의 17%를 차지하며 후두엽은 시각영역이 있다.

 뇌막의 구조
뇌수막이라고도 한다. 뇌는 3층의 막으로 싸여있다. 뇌막 가장 바깥 층은 뇌경질막·경막·경뇌막이라고 하며, 매우 두꺼운 치밀한 결합 조직층으로 되어 있다. 뇌막 안쪽은 뇌거미막 또는 지주막과 뇌연질막 또는 연막 등 2층이 있는데, 이것을 연뇌막이라고도 한다. 거미막과 연질막 사이에는 지주막하강이라는 거미막 밑 공간이 있고, 이 공간은 뇌척수액으로 차 있다. 이 공간에는 거미막과 연질막을 이어주는 거미막지주가 있는데, 그 모양이 거미줄과 비슷하기 때문에 거미막이라고 한다. 연뇌막은 발생 초기에는 1층으로 구성되지만 뇌척수액이 이 층의 중간부분으로 들어와 경질막 방향의 거미막과 뇌실질 방향의 연질막 등 2층으로 나뉜다. 뇌막이 찢어지는 경우는 기저 두개골 골절과 함께 동반되며 찢어진 부위를 통해 코나 귀로 뇌척수액이 흘러나온다.

참고자료

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· 유양숙, 권보은, 김희경, 박영례외 「제 8판 성인간호학 상권」 현문사
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· 김숙영, 이은남, 석소현, 박연환외 「제 10판 성인간호학Ⅱ」 수문사
· 이강이, 김동훈, 김희선외 「제 7판 인체생리학」 현문사
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· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
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· 양선희, 원종순, 백훈정 외 공저 「제 4판 기본간호학 Ⅱ」. 현문사
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· 약학 정보원 https://www.health.kr/main.asp