A++ 성인간호) 대동맥박리 케이스 수정본_엄청 자세함 / 간호과정2

소개

"A++ 성인간호) 대동맥박리 케이스 수정본_엄청 자세함 / 간호과정2"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ.서론
1.연구 필요성
2.연구기간 및 방법

Ⅱ.문헌고찰
1.질병의 정의
2.원인
3.병태 생리
4.증상 및 징후
5.진단 방법
6.치료
7.간호

Ⅲ.대상자 자료수집(Assessment)
1. 간호력
1) 일반적 특성
2) 병력
3) 건강 관련 정보
4) 신체검진 소견
5) 검사소견
(1) 임상병리 검사
(2) 방사선 검사 및 특수검사

2. 의학적 치료 및 간호 중재 내용
1)내과적 치료
(1)활력징후
(2)통증사정
(3)욕창사정
(4)낙상사정
(5)산소요법
(6)의식사정
(7)기타

2)외과적 치료 및 특수치료
(1)수술

3)간호중재
4)투약

Ⅳ.간호과정 적용
1.환자의 간호문제 확인
2.간호문제 해결과정

참고문헌

첨 부

본문내용

1. 연구 필요성
대동맥 박리는 대동맥을 침범하는 가장 치명적 질환 중 하나로 연간 발생률은 10만 명당 3-30명 정도로 보고되고 있다. 대동맥 박리는 혈관 내막(intima)의 일차적인 파열로 인해 대동맥 내 혈류가 중막(media)으로 흘러 들어와 박리를 일으키거나(그림 1), 혈관 중막에 존재하는 혈관 맥관(vasa vasorum)의 파열로 인해 발생한 혈관벽내 출혈(intramural hematoma)이 내막을 손상시켜 이차적인 파열을 일으켜 발생한다.
대동맥 박리는 증상 발생 후 첫 48시간에 가장 높은 사망률을 보이며, 치료 받지 않은 급성 A형 박리의 경우 첫 24시간 동안의 사망률이 시간당 1-2%, 48시간동안 30%, 1주 내에 약 50%에서 사망하는 것으로 알려져 있다. 이에 따라 정확하고 빠른 진단은 치료 성적과 예후를 개선시키는 데 중요한 부분이 된다.
또한 대동맥 박리는 5년 장기 생존율은 70-90%, 10년 장기 생존율은 50-65%로 보고 되고 있고, 상행 대동맥의 침범이 없는 급성 대동맥 박리의 경우 병원내 사망률은 10-15%, 5년 장기 생존율은 70-80% 정도로 알려져 있는 만큼 추후 관리도 중요하다. 현 상황에서의 치료는 수술적 치료가 가장 주된 요소이며, 특히 급성 A형 대동맥 박리의 경우 현재 모든 치료 지침에서 수술적 치료를 권하고 있다. 이는 비교적 높은 사망률(26%), 신경학적 합병증(18%), 수술 이후 남아있는 B형 대동맥 박리 등의 여러 사항을 고려해야 하지만, 응급 상황에서의 빠른 치료를 시행하려면 여간 쉽지 않은 일이다.
이에 따라 대동맥 박리에 대한 전반적인 지식 및 대상자 간호와 그의 방향을 확실히 습득하여 응급 상황이 다가왔을 시 실질적인 간호를 제공하고자 주제를 선정하게 되었으며, 대동맥 박리를 경험하는 환자를 대상으로 사례연구를 시행하고자 한다.

참고자료

· 유영숙 외(2022). 성인간호학 하권 제8판. 현문사. 서울. 38-40
· 유영숙 외(2022). 성인간호학 상권. 제8판. 현문사. 서울. 659-661
· 원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사. 306
· 박은영 외(2016). 간호진단 중재 및 결과가이드 8판. 현문사. 210-213
· 이한철, & 진한영. (2015). 대동맥 박리증의 분류에 따른 비중재적 및 중재적 치료 (Vol. 89, Issue 4). 대한내과학회지. http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.89.4.389
· 약학정보원: https://www.health.kr/
· (사진첨부)서울아산병원: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30449