[A+] 성인간호학 실습 케이스스터디 간암

소개

간호진단 10개, 간호과정 2개입니다.
간암에 대한 병태생리, 임상 증상, 치료, 간호 포함.
대상자에게 사용된 약물명, 용량, 효과, 부작용, 간호 기재.

목차

1. 질환에 대한 소개(병태생리, 증상, 검사, 치료와 간호)
2. 간호사정도구
3. 현병력
4. 진단적 검사
5. 의사의 진단 및 치료 계획
6. 간호진단 목록
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
일차성 간암의 가장 흔한 형태는 간세포암(HCC)이다. 간세포나 담관 또는 양측에 모두 생길 수 있다. 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간 조직에 괴사를 일으킨다.
원인은 B형 간염, C형 간염, 간경화, 혈색소증, 균독소, 알코올성 간염 등이다.
전이성 간암은 일차성 간암보다 더 흔하다. 간은 혈류가 많고 문맥계를 통해 신체 어느 부위든 쉽게 암세포가 운반되기 때문에 전이가 쉽다. 암세포로 인해 간은 커지고 출혈과 괴사가 쉽게 일어난다.

2. 발생 빈도
간암은 국내 암 발생 빈도 중 전체의 11.6%로 위암에 이어 두 번째로 흔한 암이다. 특히 남성이 여성에 비해 높은 빈도를 보인다. 간암은 HBV 양성, HCV 항체 양성, 장기간 과음 경력자와 연관이 있고 간경변증이 심할수록, 연령이 높을수록 잘 생긴다.

3. 임상증상
초기에는 간비대, 지라비대, 황달, 체중 감소, 말초부종, 복수, 문맥압 상승 등이 있기 때문에 간경화증과 감별진단이 어렵다. 종양이 상당히 커진 후에는 상복부의 둔한 복통, 식욕 부진, 구역, 구토, 복부 둘레의 증가 등이 나타난다. 증상과 징후는 종양의 성장범위, 간세포 침해 정도, 간 기능 상실 정도에 따라 없거나 미미하거나 심할 수 있다.

4. 진단검사
방사선 동위원소 scan, CT scan, MRI, 내시경적 역행성 담·췌장촬영술(ERCP), 초음파검사, 간생검 등으로 진단한다. 간생검은 종양의 확산 위험을 줄이기 위해 복강경을 이용하여 시행한다. 원발성 간암의 진단을 위해 혈청 AFP 농도 검사가 있다. 간세포암 환자의 약 50~75%에서 혈청 AFP가 50~500ng/mL로 상승한다. 이는 전이성 간암이나 바이러스성 간염에서도 나타나지만, 간세포암만큼 높게 상승하지는 않는다. 다른 장관계의 종양이 없으면서 AFP 수치가 높으면 원발성 간암의 가능성을 강하게 시사한다.

참고자료

· 이성란. (2019). 충청 일부지역 간암환자들의 간 기능 저하와 관련된 요인. 예술인문사회 융합 멀티미디어 논문지, 9(6), 501–508.
· 황옥남 외 4명, 성인간호학 상권, 현문사
· 송경애 외 공저, 최신기본간호학2, 수문사