[A+] 아동간호학 실습 케이스스터디(사례보고서)/방실중격결손

소개

간호진단 4개, 간호과정 2개.
각종 검사 결과와 그 의미, 정상 수치 포함.
방실중격결손에 대한 기본 지식 포함. (병태생리, 증상, 치료, 간호)

목차

1. 서론
2. 질병 과정 요약
3. 문헌 고찰
4. 자료수집 (약물, 검사 및 처치)
5. 간호과정
6. 결론
7. 참고문헌

본문내용

I. 서론
AVSD(방실중격결손)
아동의 순환기계 질병은 만성 질환과 죽음의 주된 원인이다. 심장은 순환계 중심의 근육 기관으로 온몸에 혈액을 공급하는 펌프 기능을 하여 생명 유지를 가능하게 한다. 최근 아동의 선천성 심장질환에 이 사례에 대해 배워 관심을 느꼈고, 방실중격결손이 있는 대상자에게 간호과정을 적용하여 간호 문제를 파악 및 해결함으로써 대상자의 호전을 도모하고 심장질환에 대해 알아보고자 이 사례를 선정하였다.

II. 환아의 전반적 질병의 과정 요약
상환 출생 후 심잡음으로 lacal 내원 후 AVSD 진단받고 f/u 하던 중 수술적 치료 필요하여 본원 전원되었고 수술 위해 입원함. VSD patch closure 수술 시행함.

III. 문헌 고찰
방실중격결손(atrioventricular septal defect: AVSD)
1. 정의: AVSD는 심내막상의 융합장애로 심내막상 결손 혹은 방실관 결손(atriocentricular canal defect: AVCD)이라고도 하며, 다운증후군 아동의 45%에서 이 결손이 나타남.
2. 병태생리: 하부 심방중격과 상부 심실중격, 승모판막 및 삼첨판막의 균열로 중앙에 커다란 방실판막이 생겨 혈액은 심장의 네 개 방실 사이로 흐르게 됨. 방실중격결손은 부분 방실중격결손과 완전 방실중격결손의 두 가지 유형이 있음. 부분 방실중격결손은 삼천판막과 승모판막이 나뉘어져 있고, 심방중격결손이 있으나 심실중격결손은 없음. 완전 방실중격결손은 심방중격결손과 심실중격결손이 있으며, 삼첨판막과 승모판막이 나누어지지 않아 하나의 공통 판막을 형성함. 폐순환을 거친 산화된 혈액이 심방중격결손과 중격결손을 통해 다시 폐순환으로 유입되므로 폐혈류 증가로 인해 울혈심부전증과 폐동맥고혈압이 생김.
3. 증상: 부분 방실중격결손은 단순 심방중격결손과 비슷하며 증상이 거의 없음. 완전 방실중격결손은 큰 심실중격결관과 비슷하며, 폐혈류가 증가되어 중등도 혹은 심한 울혈심부전증, 폐동맥고혈압이 나타남.

참고자료

· 환자안전 실무지침서. 김복남 외. 현문사.
· 최신 기본간호학1. 송경애 외 공저. 수문사.
· 성인간호학 상권 황옥남 외. 현문사.
· 아동건강회복간호. 김미예 외.
· 비판적 사고에 기반한 간호과정. 이은희 외. 고문사.