아동간호학 신증후군 케이스 스터디 간호진단과 과정 3가지로 간호중재 꼼꼼히 작성했습니다.

소개

"아동간호학 신증후군 케이스 스터디 간호진단과 과정 3가지로 간호중재 꼼꼼히 작성했습니다."에 대한 내용입니다.

목차

1) 환자소개
2) 질병기술
3) 기간 및 방법
4) 자료수집
5) 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교(요약할 것)
6) 낙상 위험 사정 도구 - The Humpty Dumpty Falls Scale
7) 욕창 위험 사정 도구- Braden scale
8) 검사 및 치료과정
9) 간호진단 및 간호중재
10) 결론 및 느낀점
11) 참고문헌

본문내용

정의
사구체 손상으로 투과성이 증가하여 혈청 단백이 소변으로 소실됨으로써 발생한다. 단백뇨(>3.5 g/day), 저알부민혈증(<2.5 g/dL), 부종, 고지혈증의 4대 증상 및 증후가 복합된 증후군이다. 이 중 단백뇨, 저알부민혈증의 조건을 갖출 때 신증후군으로 정의하며 단백뇨는 대개 하루 2g 이상이다.
-1차성(특발성): 아동기 신증후군의 90%차지하고 이중 85%가 미세변화 신증후군이다.
-2차성 신증후군: 전신질환에 이한 것으로 Henoch-schonlein 자반증, 전신성 홍반성 낭창, B형 간염바이러스에 의한 경우가 있으며 아동기 신증후군의 10%를 차지한다.

병 태 생 리
단백뇨의 발생기전은 사구체 모세혈관 벽의 음이온이 소실되고 투과의 선택성이 증가되어 정상에서 투과되지 않는 알부민 등의 단백질이 투과되기 때문이다. 그 결과로 혈중 알부민 농도가 3.0g/dl 미만의 저알부민혈증이 나타나는데, 이는 간에서의 생산되는 알부민보다 많은 양의 단백이 소변으로 배설되기 때문이다. 혈장 알부민 감소 즉, 교질 삼투압 저하는 혈관내로부터 간질조직으로의 용액을 빼앗겨 조직압력이 낮은 부위로 부종이 발생된다. 혈관 내 혈량의 감소로 레닌-안지오텐신-알도스테론 호르몬계와 항이뇨(소변으로의 수분 배출을 억제하는)호르몬, 교감신경계의 항진이 일어나 신장에서의 물과 소금의 재흡수가 증가하게 된다. 심방 이뇨 펩타이드(소변 배출량을 늘이는 호르몬)의 분비와 이에 대한 신장의 반응이 감소되어 이를 더욱 조장한다. 또한 감소된 혈장 교질 삼투압은 간의 지단백 생산을 증가시켜 혈중의 저밀도 지단백과 콜레스테롤 등을 상승시켜 고지혈증을 일으키게 되어 장기적으로는 동맥경화증의 원인이 되기도 한다.

임 상 특 성
⑴ 단백뇨(albuminuria)
성인의 경우 대개 1일 3g 이상의 단백질이 오줌으로 지속적으로 손실된다.
⑵ 저단백혈증(hypoprteinemia)
총단백질 양도 감소하지만 알부민의 감소가 현저하다.
⑶ 고지혈증(hyperlipemia)
여러 가지 지방성분의 농도가 증가하는데 그중 콜레스테롤(cholestrol)의 상승이 대표적이다.

참고자료

· 김미예 외 15명(2014). 아동건강간호학. 수문사. Chapter 10 비뇨기계 건강문제와 간호, 442-448
· 분당차병원 EMR
· 김득란. (1998). 스트레스와 바이러스 감염. 한국심리학회지: 건강, 3(1), 49-78.
· 김양현 외 3명. 소변검사 이상의 해석과 임상적 적용. p.215~218
· 임상영양관리지침서 제3판. 대한영양사협회. 영양판정3
· 대한의료관련감염관리학회. 의료관련감염 표준예방지침. p.53~56, 61~63
· 경북대학교 치의학전문대학원 예방치과학교실 질병관리본부 질병예방센터 만성병조사과. 구강건강과 전신건강과의 관련성에 대한 고찰. p. 1
· http://www.ksn.or.kr/ 대한신장학회
· http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html 대한진단검사의학회
· http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do 서울아산병원>건강정보>의약품정보
· http://www.health.kr/ 약학정보원
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx 드러그인포
· http://www.cdc.go.kr/cdc/ 질병관리본부. 홍보지. 올바른 마스크 착용법.
· https://bundang.chamc.co.kr/ 분당차병원>이용안내>면회안내