성인간호학 흡인성 폐렴 A+ 케이스 스터디

소개

"성인간호학 흡인성 폐렴 A+ 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강력 및 일반적 정보
1) 환자소개
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력 및 수술력
5) 가족력
6) 신체사정

2. 진단검사
1) V/S
2) Diagnostic Test

3. 대상자의 약물치료 현황

4. 간호과정
1) 간호문제

5. 참고문헌

6. 느낀점 및 결론

본문내용

4. 간호과정
1) 간호문제
#1. 비효율적 호흡양상
#2. 비효과적 기도청결
#3. 피부손상 위험성 (욕창 고위험군)
#4. 낙상 위험성 (중위험군)
#5. 영양 불균형 위험성
#6. 무력감 위험성

간호진단 1. 치료 불이행으로 인한 부적절한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

간호사정
주관적 자료
· “ 하기 싫어”
· “ 가만 안둘거야”
객관적
자료
· 스스로 객담 배출 하지 못함.
· 호흡시 그르렁 소리.
· suction 할 때 두명의 보조 필요.
· 누렇고 찐득하게 가래 배출됨.
· 주 진단 명 : pneumonia
· 부 진단 명 : aspiration pneumonia
· spo2 72% v/s 91/64- 82- 22- 37.0 (4/26)

목표 및 기대결과
장기 목표
· 대상자의 기도 분비물이 사라지며 기도 청결이 증진된다.
단기 목표
· 7일 이내에 대상자가 suction을 받아들이며 치료에 이행하게 된다.
· 3일 이내에 대상자의 SPO2가 정상 수치를 유지한다.

참고자료

· 제 7판 성인간호학 상권 (현문사)
· 기본간호학 (수문사)
· 성모병원 환자 카덱스
· KIMS
· 삼성서울병원