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수액의 종류와 기능

"수액의 종류와 기능"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.01.14 최종저작일 2020.05
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수액의 종류와 기능
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    "수액의 종류와 기능"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    1. H/S (Hartmann's Solution = Ringers Lactate)
    -우리몸에 필요한 나트륨, 칼륨, 칼슘 등이 들어있는 수액제
    -Lactate Ringer액이라고도 불리며 Ringer를 일본식으로 발음한 링겔주사라는 어원.
    -특히 장 수술 중에 부족하기 쉬운 중탄산염을 보충하고 Na+와 K+이 적절하게 포함되어 -체액과 유사한 성질을 가지고 있다.
    -설사로 인한 전해질, 수분 손실시 사용, 등장성 탈수나 화상시 투여, 장 수술의 경우.
    -화상으로 인한 체액손실이 예상되는 환자에게 사용
    -H/S의 경우 Ca와 결합하여 약물 효과를 떨어뜨린다.
    -Surgery에서 주로 사용, 응급시 혈압을 상승 시키는데 효과적

    참고자료

    · 없음

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    • 1. H/S (Hartmann's Solution / Ringers Lactate)
      Hartmann's solution is an excellent crystalloid fluid for resuscitation and maintenance therapy in clinical practice. Its balanced electrolyte composition closely mimics plasma, containing sodium, potassium, calcium, chloride, and lactate, which makes it physiologically superior to normal saline. The lactate component is metabolized by the liver to bicarbonate, providing a buffering effect that helps prevent metabolic acidosis. This makes it particularly valuable in trauma, sepsis, and major surgery cases where fluid shifts are significant. The presence of potassium and calcium helps maintain normal cellular function and cardiac stability. While slightly more expensive than normal saline, the clinical benefits justify its use, especially in critically ill patients where avoiding hyperchloremic acidosis is important. It remains my preferred choice for initial resuscitation in most clinical scenarios.
    • 2. N/S (Normal Saline) 0.9% NaCl
      Normal saline is a fundamental and widely available crystalloid solution that serves as a reliable baseline fluid for many clinical situations. Its simplicity, stability, and cost-effectiveness make it indispensable in emergency and routine medical practice. However, it has notable limitations that clinicians should recognize. The high chloride concentration (154 mEq/L) can lead to hyperchloremic metabolic acidosis with large-volume administration, potentially worsening outcomes in critically ill patients. Despite these drawbacks, normal saline remains appropriate for initial stabilization, maintenance therapy in minor procedures, and situations where balanced solutions are unavailable. Its universal availability and familiarity among healthcare providers ensure its continued use. Nevertheless, for major resuscitations and prolonged fluid therapy, balanced crystalloids like Hartmann's solution are generally preferable to minimize complications.
    • 3. D/W (Dextrose Water)
      Dextrose water solutions serve specific clinical purposes but require careful consideration regarding their appropriate use. While dextrose provides calories and can help prevent hypoglycemia, pure dextrose water is hypotonic and distributes throughout total body water, making it unsuitable for resuscitation or maintaining intravascular volume. It can cause dangerous hyponatremia and cerebral edema if administered in large quantities, particularly in patients at risk for increased intracranial pressure. Dextrose water is best reserved for maintenance therapy in patients with adequate oral intake or for providing minimal caloric support in specific situations. In acute resuscitation scenarios, it should be avoided entirely. The use of dextrose-containing solutions requires careful monitoring of serum glucose and sodium levels, especially in critically ill patients where metabolic derangements are common.
    • 4. 5% D/W와 10% D/W의 임상 적용
      The choice between 5% and 10% dextrose water depends on specific clinical needs and patient conditions. Five percent dextrose water is slightly hypertonic and provides approximately 50 grams of dextrose per liter, making it suitable for maintenance therapy and mild caloric supplementation. It's commonly used in perioperative settings and for patients requiring modest glucose support. Ten percent dextrose water is more concentrated, providing 100 grams of dextrose per liter, and should be administered through central lines due to its hypertonic nature and potential for phlebitis. It's reserved for situations requiring higher caloric delivery or severe hypoglycemia management. Both solutions carry risks of hyperglycemia, osmotic diuresis, and hyponatremia with excessive use. Clinical application should be guided by careful assessment of fluid and glucose requirements, with preference for balanced crystalloids in resuscitation scenarios and dextrose solutions limited to specific maintenance or supplemental roles.

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