성인간호학 Spondylolisthesis 정형외과 케이스 스터디

소개

Spondylolisthesis, lumbar region에 관한 성인간호학 실습 케이스 스터디입니다.
병력부터 간호사정, 임상소견, 신체 검진, 특수검사 결과까지 자세한 내용 포함되어있습니다.
질병에 관한 문헌 고찰 내용 까지 포함입니다.
<간호진단>
1. 감염 위험성(5가지 중재)
2. 비효과적 대처(3가지 중재)
3. 변비(5가지 중재)

목차

1. 일반 정보
2. 병력
3. 신체검진
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
요추 전방전위증은 하나의 척추가 여기에 인접하는 밑의 천추에 비해 정상적인 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠져 있는 상태를 말한다. 요추 전방전위증을 유발하는 원인은 여러 가지이다. 이는 어느부위에나 생길수 있지만, 허리의 아래쪽 부위(하부 요추)에서 많이 발생한다.

2. 원인
➀ 척추분리증
어떤 원인에 의해 척추뼈 내의 연결 부위(협부)에 결손이 발생하는 경우를 말한다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 급성 성장기에 척추게 가해지는 반복적 스트레스에 의한 피로 골절이 가장 중요한 원인으로 추측된다. 척추분리증이 있어도 전위가 발생하지 않는 경우도 많다. 그러나 금이 간 부위(결손 부위)에서 뼈가 어극나면서 위쪽 척추가 아래 척추에 비해 앞으로 빠지면(전위) 요추 전방전위증 상태가 된다. 이 질환을 성인이 된 후에 처음 발견한 경우, 척추분리증이 언제 발생하였고, 언제 전방전위증으로 발전하였는지 확실하게 알 수 없다. 대개 청소년기부터 있었던 것으로 추정한다.
이 질환이 청소년기에 발견된 경우에는 방사선 검사를 통해 척추뼈가 더 앞으로 빠지지 않았는지 4~6개월에 한 번씩 정기적으로 관찰해야 한다. 관찰하는 과정에서 척추뼈가 앞으로 더 미끄러질 것 같은 징루가 보이면 더 나빠지는 것을 막기 위해 척추 유합술을 고려한다.

➁ 노인성 변화(퇴행성 요추 전방전위증)
나이가 들면서 퇴행성 변화에 의하여 척추가 장기간 불안정하여 전반전위증이 생길 수 있다.

3. 증상
➀ 허리 통증
가장 두드러지는 증상으로 허리통증을 들 수 있다. 성장기 청소년은 척추분리증 때문에 요통이 발생할 수 있다. 하지만 성인의 요통의 원인이 전방전위증이라고는 할 수 없다. 나이가 들수록 퇴행성 변화, 약한 허리 등 다른 원인에 의해 허리 통증이 발생하는 경우가 더 많다.

➁ 다리가 저리고 아픔
허리 통증과 더불어 가장 두드러지는 증상 중 하나이다.

참고자료

· 서울아산병원 홈페이지. 의료정보, 질환백과, 요추 전방전위증
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31572
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· 황옥남 외(2017), 성인간호학 (상권), 현문사. p409, 410, 189, 193, 79, 81, 82
· 식품의약품 안전처, 의약품상세정보: 빅타비정, 뉴론틴
· 약학정보원, 의약품검색: 트라우밀정, 이노엔5%포도당주사액, 세파제돈주. 고덱스캡슐, 아빌리파이정
· 서울아산병원 홈페이지, 의료정보, 의약품정보: 메토카르바몰, 우루사, 아데라빈 9호, 트윈스타
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· 변영순 외(2012), 기본간호학2, 계축문화사, p579
· 송경애 외(2017). 기본간호학 Ⅰ. 수문사. p298, 332
· 송경애 외(2017). 기본간호학 Ⅱ. 수문사. p249, 283
· 이월숙 외(2014). 수술 후 폐 합병증 예방을 위한 심호흡 운동의 효과에 대한 체계적인 고찰
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