중환자실 케이스(간경화증 Liver Cirrhosis case)

소개

중환자실 Liver Cirrhosis 케이스 입니다.
실습 내내 전부 A+ 맞은 자료입니다. 다양한 참고문헌을 통해 빠지거나 부족한 내용 없이 꼼꼼하게 작성했어요
5개의 간호진단을 작성해서 많은 도움이 되실것같아요!

목차

Ⅰ. 서론 (문헌고찰)
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 본론 (자료수집, 간호문제 및 진단목록)
1. 간호정보조사지
2. 진단검사
3. 투약
4. 사정내용
5. 간호진단

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 정의
간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 만성간염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성담관폐색, B형간염 등이 원인이다.

2. 병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염바이러스나 독성 물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화되고, 조직이 결절로 변하면 담즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 담즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 커지고 단단하며 딱ᄄᆞᆨ해진다. 병리적 과정이 진행되면 오히려 간의 크기는 위축된다.

3. 임상증상
간경화증은 잠행적으로 발생하기 때문에 초기 증상이 뚜렷하지 않으며, 모호하고 전형적이지 않다. 보상이 진행된 경우 증상이 나타나지 않으므로 정기검진이 매우 중요하며 비정상적인 간기능이나 혈소판감소증을 보이는 경우 철저한 검사를 한다.
4. 합병증
간은 심하게 상흔조직으로 바뀌어도 보상기능이 있으면 필수적인 기능을 수행하므로 심각한 증상이 나타나지 않지만 보상기능 상실시 간부전의 증상과 함께 심한 장애가 나타난다.
① 문맥성 고혈압 : 정상 문맥압은 5~10mmhg이고, 문맥과 하대정맥간의 압력차이는 1~5mmhg인데 5mmhg 이상의 압력차이가 있을 때 문맥성 고혈압이 발생한다. 압력이 높아지면 문정맥과 문정맥가지로 흘러들어가는 혈류가 막히고 저항이 증가한다. 혈류가 막히면 압력이 높은 부위에서 측부순환을 형성한다. 이로 인해 혈류는 비장으로 역행하여 비장비대를 일으키며 식도정맥과 위, 장, 복부와 직장정맥은 늘어난다.

참고자료

· 유양숙 외 공저(2022), 성인간호학(상), 현문사.
· 유양숙 외 공저(2022), 성인간호학(하), 현문사.
· 이은희 외 공저(2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사.
· 양선희 외 공저(2020). 기본간호학. 현문사.
· Susan F Wilson 외 공저(2018). 건강사정. 현문사
· Linda Lane Lilley (2021). 알기쉬운 임상약리학. 학지사 메디컬