임신성 고혈압 케이스스터디

소개

간호진단 3개
#1 혈압 증가와 관련된 말초조직 관류 장애 위험성
#2 임신 시 혈당 증가와 관련된 지식부족
#3 철분제 섭취와 관련된 변비

목차

Ⅰ. 임신 시나리오
1. 의무기록에 사용된 약어를 찾고 전체적인 내용을 해석해 보시오.
2. 50gGTT>148일 때, 앞으로의 중재 계획을 세워보시오.
3. NST: reactive 이 검사는 무엇이며 의미는 무엇인가?
4. 이 산모에게 임신 중 가능한 간호진단을 3가지 적용하여 간호과정을 서술하시오.

본문내용

(1) NST의 의미
NST는 무자극검사로 태아가 움직일 때 심박동이 증가하는 원리를 이용하여 태아 건강 상태를 간접적으로 평가하는 검사방법으로 반응과 무반응으로 나눌 수 있다. 반응(reactive)은 산모가 태동을 느꼈을 때 태아 심음이 기준선보다 15bpm 이상으로 상승하여 15초 이상 지속하는 것이 20분 동안 2회 이상 나타나는 경우이다. 무반응(nonreactive)는 40분이상 충분한 태아심박수의 증가가 없는 경우이다.
임신 32주 이후부터 검사를 시행한다. 고위험임신군에 속하는 경우에는 임신 32주 이전에 시행하기도 한다. 주의사항으로는 고위험임산군(당뇨, 고혈압, 태아발육지연, 동종면역성 질환, 지연 임신, 비정상 양수)에 속하는 경우에는 검사시기가 일반 산모보다 이른 시기에 시행되며, 빈도 또한 위험 정도에 따라 주 2회 시행하기로 한다. 32주 이전에 시행할 경우 건강한 태아에게서도 결과가 무반응성으로 나오는 경우가 많다. 결과에 이상이 있는 경우 초음파 검사 등의 추가 검사를 시행하여 태아의 상태를 확인해야 한다. 소요시간은 20~30분 정도이고 태아가 수면을 취하고 있을 경우 검사에서 무반응이 나타날 수 있다.

(2) 목적
스트레스에 대한 태아의 반응으로, 태아의 생존능력을 평가하고 태아에게 혈액이 적절하게 공급되는지 확인할 수 있다. 분만 전에 태아 심박수의 연속적인 모니터링을 함으로써 태아 상태가 건강한지, 자궁 수축의 상태에서 태아가 견디어 낼 수 있는 예비능력을 가지고 있는지, 고위험임신에서는 분만유도의 적절한 시기 등을 알 수 있다.
(3) 결과 해석
태아가 저산소증 또는 신경학적 저하가 없으면 태아의 움직임에 따라 태아 심음의 상승이 일어난다. 태아 심음의 변화는 중추신경계와 자율신경계를 통해 이루어진다. 따라서 태동에 의하여 태아 심음의 상승이 있다는 것은 태아가 건강하다는 징후이다. 그러나 무자극검사에 대해 반응이 없다고 해서 태아의 상태가 위험한 것은 아니다.

참고자료

· 없음