A+ 여성건강간호학 실습 케이스 스터디 [중증자간전증] VISM

소개

"A+ 중증 자간전증 케이스 스터디 VISM"에 대한 내용입니다.

목차

1. V-sim 간호사례 소개 (Olivia jones – severe preecalpsia)
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

* 대상자 간략 정보(현재력)

성별
여
나이
만 23세
입원일
전동일
2022년 5월 01일
수술일
수술명

진단명
중증 자간전증
C/C
두통, 어지러움, RUQ pain

1. PBL을 통한 간호사례

올리비아 존스는 임신 36주째인 23세의 아프리카계 미국인 여성으로 산과력은 G 1, P 0이다. 그녀는 심각한 자간전증 진단을 받았고 지속적인 관찰을 위해 산부인과에 입원했다.
30주 산전 방문 때까지는 혈압은 146/92 mmHg이며 단백뇨, 가벼운 자간전증 증상이었다.
존스는 오늘 산전 방문 전까지 집에서 휴식하다 증상이 갑자기 심해져 입원했다.

입원 시 Vital Sign은 172/102-115-22-37.0˙C-92% 이다. 신장은 168cm 체중은 110kg이고 약물알러지, 음식알러지는 없다.

그녀는 일주일 전 산전 방문 이후로 몸무게가 3파운드(1.3kg) 늘었다. U/A 결과 단백질(+4), ketone (-), glucose (-)이며 부종 사정 시 dependent edema (+2), facial edema(+) 확인된다.

존스씨는 두통이 있어 아세트아미노펜을 복용했으나 해소되지 않는다고 이야기 한다. 그녀는 메스꺼움과 피로감을 느끼며 심와부통증, 시각 변화, 가슴 조임을 호소하고 있다. 태아상태는 활동적이지만 환자는 정상보다 다소 조용하다고 말한다. 양막이 조기에 파열될 가능성이 있어 하트만용액을 125 mL/hr로 주입하고 있다.

2. 문헌고찰
1) 정의
자간전증은 혈압이 정상이었던 여성이 임신 20주 이후 140/90mmHg 이상 혈압이 높아지고, 단백뇨나 부종이 나타나거나 관련 증상이 시작되는 경우를 자간전증(pre-eclampsia)라 하고, 여기에 경련이나 발작이 동반되는 것을 자간증(eclampsia)이라고 한다. 자간증은 모성 사망에 있어 가장 흔한 원인으로 알려져있고 폐부종, 신부전, 간부전, 범발성 응고장애, HELLP증후군 등의 합병증의 발생과 연관되어 있으므로 임상적으로 중요하다.

참고자료

· 김문영, 한성식. (n.d.). 자간증 산모에서 나타나는 모성 합병증과 이를 예측할 수 있는 위험인자에 관한 연구. 대한산부인과학회, 46, pp. 13-13.
· 여성건강간호학II , 현문사
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원
· 중앙대학교병원 건강칼럼
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원