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간호 폐렴 Case Study.

"간호 폐렴 Case Study 진단5개, 간호과정2개. 그 외에 사용되는 약물용량, 작용부작용과 진단에 맞는 방사선 검사 등도 제작해 두었습니다. 진단은 비효율적 호흡양상과 급성통증, 고체온 그외 2개로 구성되어 있습니다."에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.01.05 최종저작일 2024.10
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간호 폐렴 Case Study.
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    소개

    "간호 폐렴 Case Study 진단5개, 간호과정2개. 그 외에 사용되는 약물용량, 작용부작용과 진단에 맞는 방사선 검사 등도 제작해 두었습니다. 진단은 비효율적 호흡양상과 급성통증, 고체온 그외 2개로 구성되어 있습니다."에 대한 내용입니다.

    목차

    1.약물
    2.방사선 검사
    3.간호진단
    4.간호과정

    본문내용

    윌/일
    간호과정 단계
    내용

    간호사정
    주관적 자료
    “ 나 숨차. 산소호흡기 좀 줘”
    “ 숨이 차서 움직이기가 힘들어”
    객관적 자료
    - RR(호흡) : 30~50회/분
    - Sp02 : 87~93%
    - 숨쉬기 힘들어 허리를 구부리고 있다
    - 입을 벌리고 얕은 빈호흡을 한다.

    간호진단
    기도 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상

    간호계획
    단기목표: 대상자는 산소투여 후 1시간 이내 산소포화도를 95%이상으로 유지한다.
    장기목표: 대상자는 6시간 이후 숨 쉬는게 편해졌다고 표현한다.

    활력징후와 호흡상태를 사정한다.
    산소포화도를 측정한다.
    산소를 공급한다
    체위변경을 해준다

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 폐렴의 약물치료
      폐렴의 약물치료는 원인균을 파악하고 적절한 항생제를 선택하는 것이 가장 중요합니다. 지역사회획득폐렴과 병원획득폐렴에 따라 초기 경험적 항생제 치료가 달라지며, 배양검사 결과에 따라 치료를 조정해야 합니다. 최근 항생제 내성 증가로 인해 광범위 항생제 사용이 증가하고 있으나, 불필요한 항생제 사용을 줄이기 위한 항생제 스튜어드십이 강조되고 있습니다. 환자의 나이, 동반질환, 신장기능 등을 고려하여 용량과 투여기간을 결정하는 것이 필수적이며, 임상적 반응을 모니터링하면서 치료 효과를 평가해야 합니다.
    • 2. 폐렴의 영상의학적 진단
      흉부 X선은 폐렴 진단의 첫 번째 영상검사로서 비용 효율적이고 접근성이 우수합니다. 그러나 초기 폐렴이나 면역저하 환자에서는 음성일 수 있어 임상증상과 함께 해석해야 합니다. 고해상도 전산화단층촬영(HRCT)은 폐렴의 범위, 합병증, 감별진단에 유용하며, 특히 면역저하 환자나 치료에 반응하지 않는 경우에 도움이 됩니다. 영상소견만으로는 원인균을 특정하기 어려우므로 임상정보와 함께 종합적으로 평가하는 것이 중요합니다.
    • 3. 폐렴 환자의 호흡관리 간호
      폐렴 환자의 호흡관리는 산소포화도 유지와 호흡곤란 완화를 목표로 합니다. 산소치료는 SpO2 90% 이상 유지를 기준으로 하며, 환자의 상태에 따라 비강캐뉼라, 페이스마스크, 고유량산소 등을 선택합니다. 체위변경, 심호흡 격려, 기침 유도 등의 간호중재는 분비물 배출을 촉진하고 폐환기를 개선합니다. 호흡곤란이 심한 경우 비침습적 양압환기나 기계환기가 필요할 수 있으므로, 환자의 호흡상태를 지속적으로 모니터링하고 의료진과 협력하는 것이 필수적입니다.
    • 4. 폐렴 환자의 고열관리 간호
      폐렴으로 인한 고열은 신체의 감염 방어 반응이므로, 무분별한 해열은 피하고 환자의 불편함을 기준으로 관리해야 합니다. 물리적 냉각법으로는 미온수 마사지, 냉찜질, 통풍 등이 효과적이며, 필요시 해열제를 투여합니다. 충분한 수분섭취를 통해 탈수를 예방하고, 가벼운 옷과 침구류로 체온조절을 돕습니다. 고열로 인한 오한, 발한, 불편감을 사정하고 환자의 편안함을 증진시키는 것이 중요합니다. 지속적인 고열은 항생제 치료 실패나 합병증을 시사할 수 있으므로 의료진에게 보고하고 추가 검사를 고려해야 합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      간호과정의 각 단계에 걸쳐 체계적이고 전문적인 간호중재가 제시되어 있으며, 이론적 근거를 바탕으로 한 간호수행이 잘 설명되어 있습니다.
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