뇌종양(Brain tumor) CASE STUDY (간호진단 3개, 간호과정 3개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 간호력
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

사례 요약
51세 여자 환자로, 내원 1주 전부터 전신 쇠약감 있으며 내원 3일 전부터 거동 어려워지고 오심, 어지럼증 동반되어 local에서 치료받았으나, 증상 호전없어 ER 통해 내원함. r/o Brain tumor, r/o GBM(Glioglastoma multiforme)로, MRI, PET CT 검사 진행 중임. (입원 시 호소하였던 증상인) 오심 및 어지럼증, 허약감, 통증 호소 크게 없음. 환자는 자신의 질병에 대해 알고 있지 못하는상태이며, 자신의 검사 결과가 어떻게 나올지 궁금해하고 불안해함. 갑작스럽게 환경이 변화하여 잠을잘 자지 못해 힘들다고 표현함. 평상시 1~2일에 1회 정도 변 볼 정도로 규칙적이고 원활한 배변 습관가지고 있었으나 무변 4일째로 변 보고 싶은데 나오지 않는다며 배변에 어려움 호소함.

Ⅰ. 문헌고찰
1. 다형성 교모세포종(Glioblastoma multiforme)
1) 정의 및 원인
다형성 교모세포종은 성인의 가장 흔한 원발성 뇌종양1)이다. 평균 생존 기간이 15개월이며, 5년 생존률은 5.5%로 예후가 매우 좋지 않다. 이차 GBM은 일반적으로 전두엽에 위치하고 괴사 정도가 낮으며 원발 GBM보다 예후가 더 좋다. 다형성 교모세포종의 위험 요인은 아직 밝혀지지 않았으나 GBM 환자 사이에서 이전 치료 방사선 조사의 높은 유병률(17%)이 나타났다.

2) 역학
2013년 CBTRUS(미국 중앙 뇌종양 등록소) 보고서에 따르면 GBM은 주로 평균 연령 64세의 성인에게서 진단된다. 발생률은 연령에 따라 증가하며 75~84세에 최고조에 달하고 85세 이후에는 감소한다. 일차 GBM의 빈도는 남성에게 더많고, 이차 GBM은 여성에게 더 흔하다.

3) 조직병리학
GBM은 비정형 세포, 증가된 유사분열 수치, 혈관 신생 및 괴사와 같은 악성 종양의 전형적인 특징을 가진다. 혈관에는내피 손상 및 증식을 유발하는 혈전이 포함될 수 있다.

참고자료

· 윤은자, 김숙영 외. (2019). 성인간호학2. 수문사. (1995).
· 서울아산병원 > 질환백과 > 교모세포종(Glioblastoma).
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33625
· Kanderi T, Gupta V. Glioblastoma Multiforme. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]
· American Brain Tumor Association. “glioblastoma(GBM)”.
· https://www.abta.org/tumor_types/glioblastoma-gbm/