<A+> 성인간호학 실습3 응급실 ER 케이스스터디, 급성신부전 ARF, 문헌고찰 및 간호진단 5개, 간호과정 2개, 가스교환장애/쇼크의 위험

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호력
2. 응급실 실습 사례 보고서
3. 우선순위 설정

Ⅳ. 간호과정 적용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
•사례대상자 선정 이유
신장은 인체에서 생명을 유지하는데 중요한 역할을 하는 장기 중 하나이다. 신장은 한 번 손상되면 회복하기가 힘들고, 치료시기를 놓칠 경우 생명에도 지장이 갈 수 있기 때문에 급성신부전의 증상/원인/치료 등 자세히 공부하여 급성신부전을 신속히 파악하고 간호를 제공할 수 있도록 하기 위해 신부전 대상자를 사례로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
급성 신부전 Acute Renal Failure
1. 정의
: 급성콩팥기능상실. 수시간에서 수일에 걸쳐 갑작스럽게 신장(콩팥)의 기능이 떨어지는 상태.
신장의 기능이 떨어져서 몸 안의 노폐물을 소변을 통하여 몸 바깥으로 배출하기가 어려워져 몸 안에 노폐물이 쌓이며, 체내의 수분과 전해질의 균형이 깨지게 되는 질병.
대부분 회복되지만 일부의 환자에게서 신장기능이 회복되지 못하고 만성신부전으로 진행되어 지속적인 투석치료 및 신장이식이 필요할 수도 있다.

2. 원인 및 병태생리
신부전의 원인은 신전성(신장 이전의 문제), 신성(신장 자체의 이상), 신후성(신장 이후의 문제) 세가지로 분류할 수 있다.
1) 신전성(신장 이전의 문제) : 신장 혈류의 감소
신장 자체에 장애가 생긴 것이 아닌 신장으로 가는 혈액량이 줄어들어 사구체여과율이 저하된 경우. 급성신부전의 55~70%.
- 저혈량: 출혈/체액손실로 인한 순환혈액량 감소(출혈, 탈수, 화상, 쇼크)
- 허혈: 신장으로 유입되는 혈관의 협착/폐쇄(신동맥협착, 색전, 혈전)
- 심장기능저하: 심박출량의 저하(울혈성심부전, 심장압전)
신장으로 가는 혈액량 감소 시, 자동조절기전이 작동하여 소변량이 감소해 핍뇨증을 야기.
2) 신성(신장 자체의 이상) : 신장의 병변
신장질환이나 신독성 물질에 의해 신장실질조직이 파괴되어 초래되는 것으로 신장 자체에 병이 생긴 경우. 급성신부전의 25~40%.

참고자료

· 유양숙. (2022). [ 성인간호학 8판 하권 ]. 현문사.
· 유양숙. (2022). [ 성인간호학 8판 상권 ]. 현문사.
· 성미혜. (2019). [ 근거기반간호 간호과정 ]. 수문사.
· 질병관리청 국가건강정보포털 <급성신손상>
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· 대한신장학회 급성콩팥손상 https://www.ksn.or.kr/general/disease/?sn=2
· 서울아산병원 질환백과 <급성 신부전>
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31971&tabIndex=2
· 서울대학교 병원 건강정보 N의학정보
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 서울아산병원 의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원
· https://www.health.kr/main.asp