[A+레포트] 경막하 출혈, 골절 대상자 케이스 스터디 간호과정 - 급성통증, 낙상 위험성

소개

A+ 받은 레포트입니다!
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간호과정 작성도 매우 공들였습니다. 특히 진단적, 치료적, 교육적 중재를 구체적으로 기술하였습니다. 이론적 근거 역시 매우 탄탄하여, 급성 통증 및 낙상 위험성 과제 작성 시 활용하시면서 좋을 것 같습니다.

<간호진단> (O)만 간호과정 있습니다!
1. 외상과 관련된 급성통증(O)
2. 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성(O)
3. 통증과 관련된 수면양상 장애(X)

목차

Ⅰ. 경막하 출혈
1. 뇌막의 구조 & 경막하 출혈의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단/검사
5. 치료
6. 예후
7. 예방방법

Ⅱ. 골절
1. 정의/종류
2. 원인
3. 증상
4. 진단/검사
5. 치료
6. 예후

Ⅲ. 간호과정 사례보고서
1. 기초자료
2. 과거력

Ⅳ. 간호문제 & 간호과정
1. 간호문제
2. 간호진단

본문내용

1. 뇌막의 구조 & 경막하 출혈의 정의
뇌막(meninges)은 뇌와 척수를 보호하기 위해 이루어진 세가지 층으로 안쪽부터 연막(pia mater), 거미막(arachnoid), 경막(dura mater)으로 구성되어 있다. 연막은 뇌, 척수와 바로 접한 구조물로 뇌의 표면을 따라 촘촘히 감싸져 있다. 거미막은 중간층으로 뇌를 느슨하게 감싸며, 무수한 미세 필라멘트(arachnoid trabeculae)가 거미막하 공간(subarachnoid space) 쿠션과 같은 역할을 한다. 경막은 가장 바깥쪽에 위치한 막으로 가장 두껍고 질기다. 경막은 두개골과 가까운 층(endosteal layer)와 뇌와 가까운 층(meningeal layer)인 두가지 층으로 이루어져 있는데 이 사이에는 동맥과 경막정맥동(dural sinus)이 있다. 동맥은 연막에 있는 모세혈관이 분지되는 곳이며, 경막정맥동은 뇌의 정맥혈을 모아 심장으로 보내주는 역할을 한다,

외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)은 강한 충격으로 인해 경막의 안쪽에 위치한 뇌 표면의 혈관 or 경막 사이 혈관이 파열되어 출혈로 인해 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태를 말한다. 일반적으로 뇌 타박상, 파열, 뇌 내출혈을 동반한다.

2. 원인

지주막하 출혈은 보통 뇌동맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상 등도 원인이 된다. 동맥류파열에 의한 것은 25-60세에 호발하며 그보다 젊은 경우에는 동, 정맥 기형으로 인해 발생한다. 나이대별로 주 원인은 나누면, 영유아는 학대에 의한 폭행, 청년층은 교통사고, 폭행으로 인한 외상, 노인의 경우 낙상에 의해 호발한다. 머리에 충격이 가해지면 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 파열되는 경우가 가장 흔하다. 항응고제, 항혈소판제제를 복용 중이거나 장기간 다량의 음주를 했을 경우 가벼운 충격에 의해서 발생하기도 한다.

참고자료

· 없음