조현병 환자 간호 진단 1. 수면양상장애 2. 목욕 자가간호 결핍 3. 자신에 대한 폭력의 위험 4. 환청과 관련된 감각 지각 장애

소개

"조현병 환자 간호 진단 1. 수면양상장애 2. 목욕 자가간호 결핍 3. 자신에 대한 폭력의 위험 4. 환청과 관련된 감각 지각 장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 수면양상장애
2. 목욕 자가간호 결핍
3. 자신에 대한 폭력의 위험
4. 환청과 관련된 감각 지각 장애
5. 참고문헌

본문내용

간호진단: 환청과 관련된 수면양상장애

사정
주관적 자료
“ 잠이 들면 목소리가 들려서 자꾸 자다가 깨요.”
“ 낮에 잠이 많이 와요.”
“ 잠이 안와요.”
“ 침대에 가기 싫어요.”

객관적 자료
낮에 잠자는 모습 관찰됨.
매일 수면 양상이 보통 3시간 정도임.
낮에 하품하며 멍하게 있는 모습 관찰됨.
잠자기 전 1시간 이상 눈을 뜨고 뒤척이는 모습 보임.

목표
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 수면장애를 호소하지 않을 것이다.

단기목표
1. 대상자는 3일 이내 수면을 잘 취하기 위한 방법을 2가지 이상 말할 수 있을 것이다.
2. 대상자는 5일 이내 6시간 이상 잘 것이다.

계획
(진단적 계획)
1. 환청의 징후와 수면양상(시간 및 빈도)를 사정한다. 수면양상에 대해 계속적으로 정확히 기록한다.
-> 대상자를 파악하기 위해 환청의 내용이 무엇인지 규명해아 하고 환청에 대한 환자의 반응을 이해해야 한다. 수면문제가 의심 될 때 간호사는 깊이 있게 수면의 질과 특성을 사정해야 한다. 정확한 기초자료는 이 문제를 가진 대상자를 돕기 위한 간호 계획 시에 중요하다.
2. 환청이 들릴 시 대상자가 사용하는 대처 기전을 사정한다.
-> 강화 또는 수정할 대처기전을 사정하여 환자가 효과적인 대처기전을 사용하도록 한다.
3. 대상자의 불면증과 관련된 증상을 사정한다.
-> 불면증의 증상을 아는 것은 적절한 치료에 대한 지침을 제시해준다.
4. 수면을 방해하는 신체와 정서적 상황을 평가한다.
-> 수면을 방해하는 신체적, 정서적 상황을 평가하는 것은 대상자의 현재 상태를 파악하고 수면장애 간호계획을 수행하는데 도움이 된다.
5. 수면양상을 방해하는 원인에 대해 확인하고 해결방안을 대상자와 함께 계획한다.
-> 수면을 방해하는 감정을 탐색하고 이를 제거함으로써 대상자의 불안을 완화하고 수면을 촉진시킨다.

참고자료

· 정신건강간호학,수문사,권혜진 외(2016)
· 정신간호진단과 중재,수문사,고성희외(2022)
· 정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)
· 원리 및 실무중심의 정신건강간호학,수문사,전성숙 외(2020)
· 근거기반간호 간호과정,수문사, 성미혜외(2020)