성인간호학 실습 case study 감각신경성난청 A+케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 1개 매우 꼼꼼함!

소개

"성인간호학 실습 case study 감각신경성난청 A+케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 1개 매우 꼼꼼함!"에 대한 내용입니다.

목차

1) 서론
(1) 연구 필요성 및 목적

2)본론
(1) 간호 사정
(2) 간호과정

본문내용

1) 서론
(1) 연구 필요성 및 목적
난청의 유형 중 쉽게 접하기 어렵다고 생각한 감각신경성 난청의 환자를 case study통해
감각신경성 난청 환자의 간호과정을 수행하며 질병에 따른 간호를 배우기 위함.

2)본론
(1) 간호 사정

Ⅰ. 일반정보

실습병동
XX병동
실습기간
-
환자 이름
김00
나이
85세
성별
F
입원일
2023.3.11
수술명/수술일
-
퇴원일
2023.3.17
진단명

∘sudden hearing loss Nos, unspecified side(both)
-돌발성 특발성 청력소실

∘gastro-esophageal reflux disease with esophagitis
-위-식도 역류 질환+식도염

∘simple chronic bronchitis
-만성기관지염:기관지의 만성적 염증으로 기도가 좁아지는 질환

∘gastritis, unspecified
-위염

자료제공자
본인

2. 교육수준
1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업
3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업

3. 결혼 여부
1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 기타

4. 직업: 무직

5. 기호습관
1) 술 □ 2)담배 □

6. 정서적 자료 : 불안감 호소

7. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 상☑ 중 □ 하 □
2) 보험상태 : 의료보험 ☑ 의료보호 □ 없음 □ 기타 □

Ⅱ. 병력

1. 주호소 (chief compliants) : 우측 난청

2. 현병력 (present illness) : HTN, DM, dementia, 황반변성, 좌측난청(2021년~) 고지질혈증 기왕력이 있는 분으로, 2023.3.10.일 20시부터 우측 귀에서 펑 하는 소리가 나면서 시작된 난청을 주소로 본원 내원하여 시행한 local 25 dB HL 보다 낮으면 정상, 25∼40 dB HL 경도 난청, 41∼55 dB HL 중등도 난청, 56∼70 dB HL 중고도 난청, 71∼90 dB HL 심도 난청, 90 dB HL 이상은 고도 난청
PTA(pure tone audiometry 순음청력검사)상 right 55db소견 보여 IV steroid, IT injection,
SGB(stellate ganglion block 성상신경절차단) 시행 위해 입원

참고자료

· 없음