여성간호학 분만실 DR Case study 유착태반, 회음열상 케이스 스터디/ 간호진단 5개 간호과정 1개

소개

"여성간호학 분만실 DR Case study 유착태반, 회음열상 케이스 스터디/ 간호진단 5개 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호문제
2. 간호진단 우선순위 선정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

사례 대상자 간략 정보
이름(가명)
전00
연령
4X세
결혼상태
기혼( √ )
미혼( )
기타( )
내원일자
20XX-11-21
내원시
임신 주수
39주+0wks
임신 전 체중
64kg
임신 후 체중
80kg
분만 후 체중
74kg
내원시
주 증상
2023-11-20 8:40 abdominal pain & vaginal bleeding으로 응급실 내원.
contraction 없는 것은 아니나 매우 약한 정도라서 분만 임박한 수준 아님
show like discharge 보이고 있으나 자궁경부 닫혀있음.

2023-11-21 02:45 show 양상의 discharge, 2분 간격의 규칙적인 자궁수축으로 labor pain이 있어 분만실 연락 후 내원 주호소로 보호자(남편)과 함께 도보로 분만실 입원함.

“어제 아침에 응급실 왔다 간 후 괜찮다가 오후 4~5시경부터 불규칙하게 수축감이 있었어요. 잠자는데 10분 간격으로 아파서 깼고 새벽 1시부터 2~3분 간격으로 수축이 있었는데 수축 있을 때마다 밑이 빠지는 느낌도 같이 있어요”
분만형태
질식자연분만[NSVD]-만삭분만
분만(예정)일
20XX-11-28

1. 간호문제
No.1

간호문제
[주관적 자료]
∙“선생님 어지러워요”
∙“심장소리가 너무 두근거리는 것 같아요”
∙“식은땀이 나요”

[객관적 자료]
∙진단명

-other immediate postpartumhemorrhage
-placenta accreta
-perineal laceration
[vaginal laceration: 3rd degree, anal spincter laceration(+)]

참고자료

· 최연순 외 (2021).여성건강간호학Ⅱ.수문사. p559-568
· 최연순 외 (2021).여성건강간호학Ⅱ.수문사.448p
· 윤은자 외(2021). 성인간호학Ⅰ.수문사.82p-102p
· 약학정보원.https://www.health.kr/main.asp