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회음절개로 인한 열상과 관련된 급성통증2025.01.221. 회음절개로 인한 열상 대상자는 최근 분만으로 인해 회음 절개술을 받았으며, 6시 방향에 3도 회음 열상이 관찰되었다. 이에 대상자는 통증을 호소하고 있고, 10점이 만점인 통증사정척도 NRS 사정 시 6점으로 중등도 통증을 느끼고 있기에 이에 알맞은 중재가 필요하다. 2. 급성통증 관리 대상자의 통증 양상, 빈도, 지속기간을 4시간마다 사정하고, NRS 통증사정도구(10점 만점)를 사용해 통증 강도를 측정하였다. 통증 호소 시 편안한 체위 취하기, 심호흡 격려, 얼음주머니 적용, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였다. 또한 좌욕...2025.01.22
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[낙상/회음부 열상] 초산 산모 케이스2025.01.201. 낙상 위험성 대상자는 분만 후 실혈과 금식으로 인해 기력이 저하되어 낙상 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 낙상 위험 요인을 사정하고, 철분제와 영양 보충을 통해 대상자의 건강 상태를 개선하며, 낙상 예방 교육을 실시하여 대상자가 퇴원 시까지 낙상 사고를 겪지 않도록 해야 합니다. 2. 회음부 열상으로 인한 급성 통증 대상자는 분만 시 회음부 4도 열상이 발생하여 심한 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 냉요법, 습열요법, 건열요법, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고, 회음부 간호 교육을 실시하여 대상...2025.01.20
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여성간호학 분만실 DR Case study 유착태반, 회음열상 케이스 스터디/ 간호진단 5개 간호과정 1개2025.01.291. 혈액 손실과 관련된 쇼크 위험 산후 출혈이 발생했을 경우 활력징후는 빠르게 변화한다. 쇼크의 증상으로는 혈압의 급격한 하강, 저체온, 빈맥, 불규칙한 호흡 등이 나타난다. 혈액학적 검사결과를 확인함으로써 혈액 손실로 인한 변화를 확인한다. 정확한 출혈량과 변화를 측정하여 즉각적인 대처를 한다. 갑작스러운 쇼크의 경우 뇌혈관으로 혈액공급이 충분하지 못하여 어지러움, 현기증 등이 나타나고 실신을 하거나 심하면 의식이 저하된다. 빈혈의 증상을 모니터 하여 출혈로 인한 신체적 변화를 빠르게 알아차릴 수 있다. 2. 불확실한 예후와 관...2025.01.29
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정상분만 케이스2025.01.141. 자연분만(NSRD) 분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 태아가 만출되는 전 과정을 말한다. 정상 분만이 되기 위해서는 만출력, 태아 및 부속물, 산도 등에 문제가 없고, 분만시간, 출혈량 등에 이상이 없는 것이 필요하다. 2. 분만과정에 영향을 미치는 5가지 요소 태아와 부속물(passenger), 산도(passage) 및 만출력(power), 영향을 줄 수 있는 산부의 자세(position)와 산부 스스로 아...2025.01.14
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A+받은 모성간호학실습 CASE NSD 자연주의 출산_간호과정 3개2025.01.121. 자궁근종과 관련된 불안 산모가 자궁근종 진단을 받고 출산했는데 아기가 괜찮은지, 자신의 건강에도 문제가 없는지에 대해 불안감을 표현했다. 간호사는 BAI를 사용하여 불안 정도를 사정하고 V/S을 확인했으며, 자궁근종에 대한 지식 정도를 파악하고 정확한 정보를 제공하여 산모의 불안을 감소시켰다. 2. 모유수유와 관련된 지식부족 초산모인 산모는 모유수유 방법과 자세에 대한 지식이 부족하여 어려움을 겪고 있었다. 간호사는 유방 상태와 유즙 분비량을 사정하고, 모유수유 자세와 젖 물리는 방법, 유방 마사지와 유축 방법 등을 교육하여 ...2025.01.12
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자연분만 NSVD 간호과정 케이스 2개, 5page2025.01.051. 회음 열상과 관련된 급성통증 회음 열상 부위의 통증 정도와 특성을 사정하고, 얼음찜질, 좌욕, 회음부 관리, 올바른 자세 등의 간호중재를 통해 통증을 경감시키고 회복을 증진시켰다. 이를 통해 단기목표인 2일 내 NRS 통증척도 점수 7점에서 3점 이하로 감소, 회음 열상에 대한 자가 간호 수행, 움직임의 자연스러워짐을 달성하였다. 2. 분만과정과 관련된 비효율적 대응 분만과정에 대한 이해를 높이고, 분만통증완화법을 교육하여 대상자가 분만에 적극적으로 참여하고 적절히 대처할 수 있도록 하였다. 이를 통해 대상자가 별다른 이상 없...2025.01.05
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모성간호학 케이스스터디 / 모성간호학case study2025.01.031. 회음열상, 파열로 인한 출혈과 관련된 감염위험성 산모는 분만 중 질 근육을 침범한 회음열상, 파열(8시 방향으로 Cx 근처까지)이 있어 감염위험성이 있다. 감염 시 악취가 동반되는 분비물이 나오고 체온 상승, WBC 상승 등의 징후가 있을 수 있다. 따라서 회음부 분비물, 활력징후, WBC 등을 주기적으로 사정하고 감염 징후 발생 시 간호사에게 알리도록 교육해야 한다. 2. 첫 분만과 관련된 지식 부족 산모는 첫 아이 출산으로 모유수유와 유축기 사용 등에 대한 지식이 부족한 상태이다. 따라서 유축기 사용법, 유방 관리 방법 등...2025.01.03
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산후출혈 CASE2025.05.161. 산후 출혈 산후 출혈(postpartum hemorrhage)은 질 분만 후 500ml 이상의 출혈 또는 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈을 말한다. 산후 출혈은 발생 시기에 따라 조기 산후 출혈과 후기 산후 출혈로 구분한다. 조기 산후 출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 산후 출혈의 원인은 근긴장도(자궁이완), 외상(열상, 혈종, 내번, 파열), 잔류 태반(잔여조직, 유착태반), 트롬빈(응고장애)로 흔히 4T라고 한다. 산후 출혈의 증상은 물렁거리거나 또는 수축하지 않는 자...2025.05.16
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여성간호학_VSIM Fatime Sanogo (Complex) 보고서 (산후출혈)2025.01.271. 산후출혈 Fatime OO씨는 23세 초산부로 41주 4일째에 oxytocin 유도분만을 받았다. 분만 2기가 장기화되었고 회음부 2도 열상이 있었으며, 분만 후 출혈이 있었다. 산모의 활력징후가 불안정하여 비재호흡 마스크로 산소 공급을 하였고, 회음부와 질 부위의 출혈 및 오로 양이 많은 것으로 관찰되었다. 침대 위에도 많은 양의 혈액과 오로가 있었으며, 출혈 속도는 2040mL/hr이었다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이므로 신속한 대응이 필요합니다. 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁 ...2025.01.27
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여성간호학실습_산욕기 간호진단 2개 계획,수행,평가2025.01.151. 회음부 열상과 관련된 급성통증 대상자의 회음부 열상으로 인한 급성통증을 관리하기 위해 통증 사정, 냉요법, 좌욕, 진통제 적용, 이완요법, 케겔운동 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 대상자는 퇴원 시 일부 통증이 남아있었지만 전반적으로 통증이 감소하였다. 2. 분만 후 신체 활동 부족과 관련된 변비 대상자의 분만 후 신체 활동 부족으로 인한 변비 문제를 해결하기 위해 수분 섭취 증가, 식이섬유 섭취, 규칙적인 운동, 좌욕, 완화제 투여 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 대상자는 퇴원 시 정상적인 배변 양상을 보였다. 3...2025.01.15
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