[수술간호실습 case study] 수술실, 갑상선절제술, 신장절제술 - 수술 전중후 과정, 마취과 & 간호사 역할 구분

소개

"[수술간호실습 case study] 수술실, 갑상선절제술, 신장절제술 - 수술 전중후 과정, 마취과 & 간호사 역할 구분"

CASE1
진단명: papilary thyroid carcinoma
OP title : total thyroidectomy (unilateral) Rt.

CASE2
진단명: Malignant neoplasm of kidney, right
OP title : Lapa. radical nephrectomy (Rt.)

각 케이스별로 환자 사정 내용과 수술전 상태평가, 수술과정(시간별 수술 전중후 관찰내용, time out, 마ㅏ취과정, 수술과정 그림 및 사진첨부), 회복과정, 계수 count, 투약 약물 목적 및 간호시 주의사항 꼼꼼히 적어두었습니다.!

목차

1. 수술 전 Assesment
2. 수술과정

본문내용

CASE1
OP title : total thyroidectomy (unilateral) Rt.
입원동기: 2024.04.08. 00의원에서 Thyroid sono 상 양엽 결절 소견이 있어 2024.05.08. 본원 내원함. lt: benign / rt: PTC 확인됨. 2024.07.12. 본원 CT 검사 상 오른쪽 갑상선에서 확인된 악성 종양이 주변 근육으로 확장되었을 가능성과 왼쪽 갑상선의 큰 종괴 발견으로 악성여부를 확인하기로 함.

CASE2
OP title : Lapa. radical nephrectomy (Rt.)
입원동기: 2024.5.10. 타병원에서 건강검진 복부초음파 및 CT 검사에서 right renal mass 관찰됨. 혈뇨와 통증은 없었음. 2024.6.12. 본원내원 함. rt. Malignant neoplasm of kidney 확인 됨.

[수술 전]
1. 필요한 물품 및 기구 준비
- 소독간호사와 순환간호사는 EMR를 통해 대상자의 진단명, 수술명 등 정보를 파악한다.
- 소독간호사와 순환간호사는 수술상 위에 멸균세트를 무균적으로 펼친 후 수술에 필요한 물품과 기구를 준비한다.

2. 외과적 손 소독 및 멸균 가운과 장갑 착용
- 물품준비를 마친 후 소독간호사는 외과적 손 소독을 실시한다.
- 외과적 손 소독을 마친 후 손을 위쪽으로 향한 상태를 유지하며 멸균가운과 장갑을 착용한다.
3. 환자 수술실 도착
- 순환간호사와 assist는 대기실에서 환자의 이름, 등록번호, 수술명, 수술부위를 개방형으로 질문하여 time out sheet와 대조해 확인한다.
- 수술방으로 환자를 이송한다.
- assist는 수술 전 마취를 위한 supine position을 취한다.

[마취과]
- 마취 간호사는 “수술하는 동안 환자분 상태를 관찰하기 위해서 몸에 여러 패드를 부착하도록 하겠습니다.” 라고 하며 EKG, SPO2, NIBP, BIS, NMT(TOF)을 적용한다.
- 흔들리는 치아, 금식여부를 확인한다.

참고자료

· 윤혜상 외. (2023). 최신수술실매뉴얼 (3판). (출판사)
· 약학정보원
· https://youtu.be/DPMCWGvHlho?si=datHmI1bStzHAKS-
· https://youtu.be/2zuCLVrfg4M?si=U450DdXdfp_kXmNC
· https://blog.naver.com/dmswn7878/222252968671
· https://m.blog.naver.com/kkm1004ok/223121444794