크룹병(크루프) 간호과정 비효율적 호흡양상,체액부족 위험성 (진단3, 과정2)

소개

"아동 크룹병(크루프) 간호과정 비효율적 호흡양상 (진단3, 과정2)"에 대한 내용입니다.

기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 섭취부족과 구토와 관련된 체액부족 위험성으로 간호과정 2개 작성했습니다.

계획별 중재 내용 꼼꼼히 작성하였습니다.

목차

1. 환아의 주 호소, 검사 결과 등 주관적, 객관적 자료를 검토한 후, 환아의 현재 상태를 사정하여 구분하시오.
2. 위 사례에서 유발 가능한 간호 문제를 도출하고 간호 진단을 3개 제시한다.
3. 간호과정 적용 : 간호진단 목록 중 간호진단 2개를 선택하여 간호과정을 적용한다.
4. 참고문헌

본문내용

■ 환아의 주 호소, 검사 결과 등 주관적, 객관적 자료를 검토한 후, 환아의 현재 상태를 사정하여 구분하시오.
정의 및 원인
급성폐쇄성후두염 또는 크루프(Croup)라고 부른다. 후두에 염증이 발생하는 상기도 감염증으로 1~3세 유아에서 흔히 나타난다.
병태 생리 및 임상 증상
바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 초기에는 발열을 동반한 상기도 감염증의 증상을 호소하고, 수일 후 특징적인 개기침 소리가 나타난다. 보통 가래를 동반하지 않으며 밤에 악화되는 특징이 있다. 드물게 성문하 부종으로 인한 호흡곤란이 나타날 수 있다.
진단적 검사
증상 및 경부 X선 검사를 통해 진단 가능하며, 부종으로 인해 성문 하부가 뾰족탑처럼 보이는 탑상 징후가 특징적이다. 동맥혈가스분석 또는 맥박산소계측으로 동맥혈산소분압의 저하를 감지할 수 있다.
치료적 계획
부종을 감소시키고, 분비물을 묽게 만들어주며, 호흡곤란이 심한 경우에는 기도 확보를 한다. 충분한 수액요법, 습도 조절 및 산소 공급이 필요하다. 증상 악화 시에는 에피네프린 분무 및 고농도의 코르티코이드가 필요하고, 경우에 따라 기관삽관이나 기관 절개술이 필요할 수 있다.
간호 중재
-기도개방/청결의 유지
-가습기로 찬 습기 제공
-산소 투여와 약물 투여
(racemic epinephrine,
corticosteroid 등)
-정맥 내 수액요법
-아동의 두려움 완화
-매일 체중 측정, 점막과 피부 사정
-침대 머리를 높여 호흡을 용이하게 해줌
부모교육
-아동과 접촉하며 안아주며 편안하게 하도록
-부모의 크룹에 대한 이해 수준을 파악하고 교육
-즉시 치료받아야 할 호흡장애의 증상과 징후에 대해 교육

참고자료

· 박호란 외(2020). 근거기반실무 증심의 아동간호학. 현문사
· 김성태(2018). 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권. 에듀퍼스트
· N의학정보. 서울대학교병원 홈페이지. https://snuh.org/main.do