[A+] 모성간호학케이스/ 자궁외임신 케이스/ 수술과 관련된 급성통증

소개

# 모성간호학 실습 후 직접 대상자에게 사정하여 작성된 자료로 A+ 받은 자료이며, 컨퍼런스 후 수정을 하였습니다.
# 자궁외임신에 대한 간호과정이며, 수술과 관련된 급성 통증에 대한 간호과정이 상세하게 기록되어 있습니다.

# 각 간호 계획에 따른 합리적 근거들을 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
(1) 자궁 외 임신

2. 건강정보

3. PBL

4. 임상검사

5. 간호과정 - 수술과 관련된 급성 통증

본문내용

문헌고찰: 자궁 외 임신

(1) 정의
자궁 외 임신이란 수정란이 자궁강 외의 다른 부위에 착상하는 것을 말한다. 대부분(99%)이 난관임신으로 난관의 팽대부에 착상되는 것이 가장 흔하고, 자궁 외에도 복강, 난소, 경관 또는 이전 제왕절개 상처 부위에 착상하는 경우도 있다.

(2) 관련된 인체 부위의 해부 생리
① 자궁
자궁은 속이 비어 있는 두꺼운 근육 기관으로 주요 기능은 월경을 하게 하고, 수정란을 자궁 내막에 착상시켜 임신을 유지시키며, 임신 후부터 분만 시까지 태아를 자라게 하고, 분만 시 태아를 밀어내는 것이다. 자궁은 불수의근육층으로 구성되어 있으며 임신의 산물을 수용하기 위해 팽창이 가능하다. 자궁 외 근육층 사이에는 많은 혈관, 림프, 신경이 분포되어 있다. 성인 기준으로 자궁의 무게는 60g, 길이 7.5~8cm, 너비 5cm, 두께 2.5cm이다.
② 난관
난관은 근육으로 된 관을 자궁의 간질부에서 양쪽으로 난소까지 뻗어 있으며 난자를 자궁강으로 운반해준다.

<중 략>

<간호과정 1> 수술과 관련된 급성통증

* 주관적 자료
“진통제 좀 주세요.”
“수술 부위가 너무 아픈데 괜찮은건가요?”

* 객관적 자료
- 수술명: (전신마취 하에 복강경을 이용한) 난관 절제술 및 소파술(11/7)
- 통증 (11/7 21:30)
> 통증 부위: 복부
> NRS: 5점
> 통증 양상: 쑤시는 듯한, 날카로운
> 통증 빈도: 지속적
- IV PCA(펜타닐 주, 1cc) 적용 중. (11/7)

* 목표
■ 단기목표
- 대상자는 2일 이내에 수술 부위의 통증이 NRS 2점 이하로 감소할 것이다.
- 대상자는 2일 이내에 통증을 감소시킬 수 있는 방법 2가지 이상에 대해서 말할 수 있을 것이다.
■ 장기목표
- 대상자는 퇴원 시 수술 부위의 통증이 없고 편안하다고 말로 표현할 것이다.

* 간호 계획
■ 진단적 계획
1. 대상자의 V/S을 6시간마다 사정한다.
2. PQRST를 이용하여 대상자의 통증의 정도를 사정한다.
3. 통증의 완화요인과 악화요인을 사정한다.
4. 수술 부위의 상태를 1일마다 사정한다.

참고자료

· 없음