치매 간호진단 간호과정

소개

# 치매 환자를 위한 간호진단과 계획을 체계적으로 정리하였으며 실무에서 필요한 구체적인 사례를 바탕으로 작성되었습니다.
# 치매 환자의 특성에 맞는 진단 항목을 상세히 구분하여, 실제 간호 현장에서 바로 적용할 수 있도록 구성하였습니다.
# 최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다.

간호진단 7개는 다음과 같습니다.

<1> 기억력 저하 및 의사소통 능력 감소와 관련된 의사소통 장애
<2> 자기 관리 능력 감소와 관련된 자기 관리 결핍
<3> 집중력 저하 및 지남력 상실과 관련된 지식 결핍
<4> 안전한 환경 인식 부족과 관련된 낙상 위험
<5> 감정 변화 및 불안 증가와 관련된 불안
<6> 부적절한 수면 습관과 관련된 수면 패턴 장애
<7> 인지적 기능 저하 및 신체적 제약과 관련된 신체적 활동 감소

목차

<1> 기억력 저하 및 의사소통 능력 감소와 관련된 의사소통 장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<2> 자기 관리 능력 감소와 관련된 자기 관리 결핍
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<3> 집중력 저하 및 지남력 상실과 관련된 지식 결핍
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<4> 안전한 환경 인식 부족과 관련된 낙상 위험
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<5> 감정 변화 및 불안 증가와 관련된 불안
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<6> 부적절한 수면 습관과 관련된 수면 패턴 장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<7> 인지적 기능 저하 및 신체적 제약과 관련된 신체적 활동 감소
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

<1> 기억력 저하 및 의사소통 능력 감소와 관련된 의사소통 장애

1. 간호사정

1) 주관적 자료
환자는 최근 몇 달 동안 대화 중 기억을 자주 잃어버린다고 보고하고 있으며, 종종 대화 상대가 이야기한 내용을 기억하지 못한다고 한다. 또한, 자신의 생각이나 감정을 표현하는 데 어려움을 느낀다고 말한다. 환자는 의사소통 시 단어를 찾기 어렵고, 간혹 문장을 끝내지 못하거나 말이 끊어진다고 주장한다. 이로 인해 일상생활에서 가족들과의 대화가 줄어들고, 사회적 상호작용을 피하게 되었다고 한다.

2) 객관적 자료
환자는 대화 중 자주 단어나 문장을 잊어버리며, 대화의 흐름을 지속하기 위해 반복적인 설명을 요구하는 경우가 많다. 또한, 환자가 이야기할 때 말이 끊기거나 다른 말을 시도하는 경우가 빈번하게 발생한다. 의사소통 중 눈 맞춤이 부족하고 비언어적인 반응이 둔감해 보인다. 기록된 진료 기록에 따르면, 환자는 치매의 초기 단계로 진단받았으며, 인지 기능 저하가 지속적으로 진행되고 있다고 보고되었다.

2. 간호진단

"기억력 저하 및 의사소통 능력 감소와 관련된 의사소통 장애"는 환자의 인지 기능 저하와 관련된 증상으로, 의사소통 능력의 점진적인 감소가 나타나는 상태를 반영한다. 환자는 자주 단어를 잊어버리거나 대화에서 중요한 세부 사항을 놓쳐 의사소통에 어려움을 겪고 있으며, 이는 환자와 주변 사람들 간의 상호작용을 방해하고 있다.

3. 간호목표

1) 단기목표
환자가 대화 중 간단한 문장을 구사할 수 있도록 지원하며, 의사소통 시 기억을 돕기 위한 방법을 활용해 환자가 대화의 흐름을 유지할 수 있게 한다. 또한, 가족 또는 돌봄 제공자와 함께 의사소통 훈련을 시작하여 환자가 일부 일상적인 상황에서 효과적으로 의사소통할 수 있도록 돕는다.

참고자료

· 치매 노인의 신체적 기능 향상을 위한 간호중재 효과." 대한간호학회지, 45(2), 191-199. 김은영, 박정애
· 치매 환자의 신체활동과 관련된 간호중재: 문헌고찰." 한국노인의료복지학, 56(3), 23-38. 이선영, 이혜경
· 치매 환자와 가족을 위한 간호 중재 방안." 대한치매학회지, 18(1), 45-52. 정미정, 한미영
· 치매 환자의 신체적 제약과 간호중재의 관계." 한국간호과학회지, 47(4), 89-96. 박은진, 김주희
· 치매 환자의 인지 기능 저하와 신체적 활동 감소에 대한 간호 중재." 한국건강증진간호학회지, 14(2), 117-125. 김지영, 최윤선
· 치매 환자의 신체적 활동 증가를 위한 간호 개입 방안." 한국간호학회지, 47(3), 240-248. 송미정, 김소연
· 치매 환자의 신체 활동과 신경심리적 상태 변화에 대한 간호중재 효과." 대한치매학회지, 17(2), 70-79. 이정숙, 김은지