A+ 자료//자궁근종 및 Lt. 난소난관 절제술 case study_1) 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 2)수술 후 신체 변화에 대한 비효과적 성적 양상과 불안

목차

1. 간호정보 자료
2. 질병과 관련된 사회심리적 정보
3. 진단을 위한 검사
4. 임상병리 검사
5. 수술 전 사항 및 수술 후 최종 진단명
6. 치료계획과 수술 방법
7. 투여 약물
8. 수술 후 간호
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

가. 간호정보 자료
1) 일반적 특성
이름: OOO, 나이: 44세 / 입원일시: 23/3/1, 수술일: 23/3/2
교육정도: 고졸, 종교: 없음 / 본인직업: 보험설계사, 남편직업: 보험설계사(회사원)
결혼상태: 기혼 (남편과 사이 좋음), 자녀 유무: O (고3인 아들, 고1인 딸)

2) 입원 이유
1년전부터 월경량이 많고 기운이 없고 어지러우며 요통이 있고 소변을 자주 보게 되어 개인의원을 방문하였다고 함. 22년 5월 개인의원에서 자궁에 혹이 있다고 하며 수술을 권유 받았으나 자궁수술을 한다는 사실이 겁이 나 수술을 받지 않음. 23년 2월부터 월경량이 많아져 수술을 받기 위해 G병원 외래를 통해 입원함

3) 현 질병과 관련된 치료경력: 없음

4) 월경력
월경간격: 규칙적 / 기간: 5일에서 7일로 길어짐 / 양: 1년전부터 양이 증가함
LMP: 23년 2월 / Dysmenorrhea: 없음

5) 산과력: 2-0-0-2 (모두 제왕절개술로 분만함.)

6) 과거병력: 과거 큰 병에 걸린 적이 없음. 제왕절개 수술 2회를 제외하고 그 외 수술 없음.

7) 가족병력: 친정 부모님 모두 HTN으로 투약중임. 그 외 다른 질환은 없음.

8) 현재 건강상태
식습관: 평범
수면습관: 잘 자는 편 (수면장애 없음)
배뇨습관: 큰 문제 없음 / 배변습관: 큰 문제 없음
알러지 없음
특별한 불편감 없음

9) 입원 당시 일반 신체검진

- 키(Ht): 159cm, 몸무게(Wt): 58Kg
- 외모: 정상
- 구강 및 치아: 정상
- 눈, 귀와 코: 정상
- 호흡기계: 정상
- 심혈관계: 정상
- 유방과 유두: 정상
- 피부계: 정상
- 신경근육계: 정상
- 비뇨기계: 정상
- 음주: 무
- 흡연: 무
- 골반검진
 질: 정상
 자궁: 근종 있음
 난소 및 난관: 자궁근종이 난소에 유착되어 있음

참고자료

· 박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」
· 송파구 보건소 일반혈액검사
· 수문사, 「여성건강간호학Ⅰ」
· 아산병원 의약품정보
· 약학용어사전
· 약학정보원