A+ 성인간호학 복부대동맥류 케이스 스터디 (간호진단 3개, 논문 기반 간호중재 16개)

소개

뼈를 갈아서 쓴 복부대동맥류 간호과정 케이스 스터디입니다.
모든 간호중재는 "논문 기반"으로 작성했습니다.
최고의 퀄리티 보장합니다.

목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 간호과정
1. 일반적 사항
2. Health History
3. 대상자 면담
4. 질병연구
5. Physical Assessment, ROM, Muscle strength, 12 뇌신경 (9/26)
6. lab data
7. V/S, ABI
8. Medication
9. 우선순위 선정
10. 간호과정
11. 논문 정리

본문내용

Ⅰ. 사례

사례
정씨는 62세 남성으로 교육수준은 고졸이며 슬하에 1남 2녀를 두고 있는 가장이다. 정씨의 아버지는 당뇨와 고혈압을 가지고 있었으며 5년 전 뇌출혈로 사망하였다. 정씨는 자신의 아버지와 마찬가지로 8년 전 고혈압 진단을 받았다. 8년 전 고혈압 진단을 받은 당시 본원의 의사로부터 고혈압 관리를 지속해야한다는 이야기를 들었지만 스스로 큰 불편을 느끼지 못하여 당시 처방받은 고혈압 약은 제대로 복용하지 않는 등 고혈압 관리를 소홀히 하였다.
정씨는 자영업 가게를 운영하고 있었지만 경기가 좋지 않아 매출이 줄어들었다. 그래서 3년 전부터 정씨는 아내에게 가게 운영을 맡기고 버스기사로 일하고 있다.

<중 략>

• 진단명 1 : 수술 절개 부위와 관련된 급성통증
• 진단명 2 : 부동과 관련된 비효과적 조직관류
• 진단명 3 : 환경변화와 관련된 수면장애
• 진단명 4 : 말초 순환 저하와 관련된 피부통합성 장애
• 진단명 5 : 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
• 진단명 6 : 수술 절개 부위와 관련된 출혈 위험성

<중 략>

10. 간호과정

#1 수술 절개 부위와 관련된 급성통증

간호 사정

[주관적 자료]
- “수술한 부위가 쑤시듯이 아파요.”
- “못 움직이겠어요. 움직이면 더 아파요”
[객관적 자료]
대동맥류 파열로 9/26 13시 15분에 응급수술로 전신마취 하에 정중선 또는 흉복부 절개에 의한 개복술 시행하였음.
- 수술은 늘어난 동맥류를 절개하여 인조혈관을 병이 없는 동맥벽과 문합하는 인조혈관 치환술 진행하였음.

<중 략>

기대되는 결과/목표
<장기 목표>
- 대상자는 퇴원까지 혈전이 재발하지 않는다.

<단기목표>
- 대상자는 2일 이내 피부의 발적이 사라진다.
- 대상자는 3일 이내에 다리의 저릿한 느낌이 사라졌다고 말한다.
- 대상자는 ICP의 중요성을 알고 적용할 수 있다.

계획
[진단적 계획]

1. 매 듀티마다 환자의 혈류 상태를 측정한다.

참고자료

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· 박성주, &김숙영. (2015). 공기가온요법이 복강경 담낭절제술 환자의 체온, 전율 및 통증에 미치는 효과. 기본간호학회지, 22(3), 287-296.
· 김남영, 김은아, 심재연, 정순희, 김혜영, 장은희 and 신지혜. (2017). 외과적 수술 후 정맥혈전색전증 예방을 위한 근거기반 IPC(Intermittent Pneumatic Compression) 간호프로토콜의 수용개작 및 효과. 간호행정학회지, 23(1), 63-75.
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· Udelnow, A., Hecht, V., Buschmann, I., Wilbrandt, C., Barth, U., Meyer, F., & Halloul, Z. (2021). Disease knowledge and patient education are key players for a better quality of life in vascular surgery patients. European Surgery, 53(2), 75-83.
· 민신홍, 김종임."만성질환을 가진 노인의 약물복용이행 설명모형 구축."기본간호학회지19.4(2012):463-473.
· 황옥남 외(2019). 성인간호학(하) 현문사
· 경상국립대학교 간호대학 성인간호학4 강의록(2021)
· 복부대동맥류 [abdominal aortic aneurysm] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)