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[A+성인간호학] 조기위암(TLTG수술)케이스스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)

A+받은 성인케이스스터디입니다. 조기위암 TLTG(Totally laparoscopic total gastrectomy)수술을 받은 케이스 스터디입니다. 총 20장으로 되어 있으며(참고문헌 포함) 간호진단 3개, 간호과정 3개를 기술하였습니다. 1. 표지 2. 문헌 고찰- 서론, 원인, 병태생리, 증상과 징후, 수술, 식이 등 그림 포함해 작성하였습니다. 3. 대상자의 간호력 - 사생활보호를 위해 나이, 가족, 거주지, 연구기간 등은 변경하였으나, 간호진단과 과정에는 전혀 지장없습니다. 4. 진단 및 계획을 위한 자료- 현재 투여 약물, 간호기록 및 혈액검사 결과 해석이 포함되어 있습니다. 5. 간호진단3개, 간호과정 3개- 주관적, 객관적 자료, 목표, 계획및 이론적 근거, 수행5가지 포함되어 있습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.12.18 최종저작일 2024.10
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[A+성인간호학] 조기위암(TLTG수술)케이스스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)
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    소개

    A+받은 성인케이스스터디입니다.
    조기위암 TLTG(Totally laparoscopic total gastrectomy)수술을 받은 케이스 스터디입니다.
    총 20장으로 되어 있으며(참고문헌 포함) 간호진단 3개, 간호과정 3개를 기술하였습니다.

    1. 표지
    2. 문헌 고찰- 서론, 원인, 병태생리, 증상과 징후, 수술, 식이 등 그림 포함해 작성하였습니다.
    3. 대상자의 간호력 - 사생활보호를 위해 나이, 가족, 거주지, 연구기간 등은 변경하였으나, 간호진단과 과정에는 전혀 지장없습니다.
    4. 진단 및 계획을 위한 자료- 현재 투여 약물, 간호기록 및 혈액검사 결과 해석이 포함되어 있습니다.
    5. 간호진단3개, 간호과정 3개- 주관적, 객관적 자료, 목표, 계획및 이론적 근거, 수행5가지 포함되어 있습니다.

    목차

    1. 서론
    2. 병태생리
    3. 연구기간 및 방법
    4. 간호과정
    5. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 샘암종(adenocarcinoma, 선암)이고 나머지는 림프종과 평활근종이 차지한다. 2019년 국가암등록통계에 따르면, 우리나라에서 위암은 전체 암 발생률 중 3위이며, 전 세계적으로 암으로 인한 사망률 중에서 위암으로 인한 사망률이 세 번째로 높다. 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발한다. 성별에 따른 위암 발생률은 2:1로 남성에서 더 높다.
    (1) 종류
    위암은 다시 암세포가 위장벽의 어느 영역까지 침범하였는지에 따라 조기 위함과 진행성 위암으로 나눠어진다.
    ① 조기위암
    조기위암은 점막하층에 국한된 위암을 말한다. 그러나 이것이 위장에만 국한괸 병이라는 것을 의미하는 것은 아니다. 주위의 림프절에 전이된 경우는 전혀 고려되지 않은 용어로써 대부분의 경우에 예후가 좋지만 조기위암의 경우에도 주위의 림프절 등에 전이 된 경우 예후가 불량할 수 있다.

    ② 진행성 위암
    암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우에 진행성 위암이라고 한다. 이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져있거나 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나. 림프관 또는 혈관을 따라 간. 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다.

    2. 원인
    H. pylori감염은 위의 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험요인이다. H. pylori감염은 위축성 위염의 발생을 높여 감염자의 35~89%에게서 암이 발생하고 위암 발생위험이 3배가량 증가한다. 흡연은 비타민C의 혈중 농도를 낮추고 발암물질인 질소아민(nitroamine)의 생성을 촉진시켜 위암의 발생을 증가시킨다. 다른 위험요인으로는 유전적 요인. 만성 위염, 위산결핌증. 악성 빈혈, 위 용종, 식이. 비만. 자가면역 관련 염증 등이 있다.

    참고자료

    · 송경애 외 공저, (2023), 성인간호학Ⅰ, 수문사
    · 송경애 외 공저, (2023), 성인간호학Ⅱ, 수문사
    · 서울대학교병원 간호본부. (2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
    · 이해성, 윤지선 외 2명, 프셉마음: 외과편(신규간호사를 위한 진짜 실무 팁), 2021.12.01
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31669 서울아산병원(진행성 위암) 2024.10.28.
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=463 서울아산병원(전체위절제술) 2024.10.28.
    · https://www.health.kr/ 약학정보원 2024.11.02
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 위암
      위암은 위장관계에서 발생하는 가장 흔한 암 중 하나로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 위암의 주요 위험 요인으로는 헬리코박터 파일로리 감염, 과도한 염분 섭취, 흡연, 알코올 섭취 등이 있습니다. 조기 위암의 경우 내시경 절제술 등의 내시경 치료로 완치가 가능하지만, 진행성 위암의 경우 수술, 항암 치료, 방사선 치료 등 복합적인 치료가 필요합니다. 위암 예방을 위해서는 건강한 식습관 유지, 금연, 절주 등의 생활습관 개선이 중요하며, 정기적인 건강검진을 통한 조기 발견이 필수적입니다.
    • 2. 위암 진단
      위암 진단을 위해서는 내시경 검사, 영상 검사, 생검 등 다양한 검사 방법이 활용됩니다. 내시경 검사는 위암의 위치, 크기, 침윤 정도 등을 확인할 수 있는 가장 중요한 검사 방법입니다. 또한 내시경 초음파 검사, CT, MRI 등의 영상 검사를 통해 암의 침윤 깊이와 림프절 전이 여부 등을 확인할 수 있습니다. 생검을 통한 조직학적 검사는 암의 종류와 병기를 확인하는 데 필수적입니다. 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사 방법을 종합적으로 활용하는 것이 중요합니다. 또한 환자의 증상, 위험 요인, 가족력 등을 종합적으로 고려하여 진단 및 치료 계획을 수립해야 합니다.
    • 3. 위암 치료
      위암 치료의 목표는 암을 완치시키고 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 치료 방법은 암의 병기, 위치, 크기, 침윤 정도 등에 따라 결정됩니다. 조기 위암의 경우 내시경 절제술 등의 내시경 치료로 완치가 가능하지만, 진행성 위암의 경우 수술, 항암 화학요법, 방사선 치료 등 복합적인 치료가 필요합니다. 수술은 위암 치료의 근간이 되며, 최근에는 복강경 수술 등 최소 침습 수술 기법이 발달하여 환자의 회복이 빨라지고 삶의 질이 향상되고 있습니다. 항암 화학요법과 방사선 치료는 수술 전후에 보조적으로 사용되어 암의 재발을 예방하고 생존율을 높일 수 있습니다. 또한 표적 치료제와 면역 치료제 등 새로운 치료법도 개발되고 있어 위암 치료의 전망이 밝아지고 있습니다.
    • 4. 간호진단 1: 급성 통증과 관련된 활동지속성장애
      급성 통증과 관련된 활동지속성장애는 환자가 통증으로 인해 일상적인 활동을 지속하기 어려워하는 상태를 의미합니다. 이러한 간호진단은 암 환자, 수술 환자, 외상 환자 등 다양한 임상 상황에서 나타날 수 있습니다. 간호사는 환자의 통증 양상, 강도, 지속 시간 등을 정확히 사정하고, 적절한 진통제 투여, 온열 요법, 마사지 등의 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리해야 합니다. 또한 환자의 활동 수준을 점진적으로 높여 일상 생활로의 복귀를 돕는 것이 중요합니다. 이를 위해 환자와 보호자에게 통증 관리와 활동 증진의 중요성을 교육하고, 지속적인 모니터링과 피드백을 제공해야 합니다.
    • 5. 간호진단 2: 부동과 관련된 비효과적 말초조직 관류
      부동과 관련된 비효과적 말초조직 관류는 장기간 움직임이 제한되어 말초 조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 이는 욕창, 근육 위축, 관절 구축 등의 합병증을 초래할 수 있어 주의가 필요합니다. 간호사는 환자의 활동 수준, 피부 상태, 말초 순환 등을 정기적으로 사정하고, 체위 변경, 관절 운동, 마사지 등의 중재를 통해 말초 조직 관류를 개선해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 부동의 위험성과 예방법을 교육하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 이를 통해 부동으로 인한 합병증을 예방하고 환자의 건강 회복을 도모할 수 있습니다.
    • 6. 간호진단 3: 지식부족과 관련된 비효율적 건강관리
      지식부족과 관련된 비효율적 건강관리는 질병이나 건강 관리에 대한 지식이 부족하여 적절한 건강관리를 하지 못하는 상태를 의미합니다. 이는 질병의 악화, 합병증 발생, 재입원 등의 문제를 초래할 수 있어 간호사의 적극적인 중재가 필요합니다. 간호사는 환자와 보호자의 건강 관련 지식 수준을 사정하고, 이해하기 쉬운 언어와 방법으로 질병, 치료, 건강관리 등에 대한 교육을 제공해야 합니다. 또한 교육 내용의 이해도를 확인하고, 필요 시 반복 교육을 실시하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 이를 통해 환자가 스스로 건강관리를 할 수 있도록 지원하고, 건강 결과를 향상시킬 수 있습니다.
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      이 문서는 위암 환자의 간호 사례를 상세히 기술하고 있으며, 수술 후 관리와 합병증 예방을 위한 간호 중재를 체계적으로 제시하고 있다.
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