분만단계별 간호 이론 및 임상 [여성간호학, 모성간호학, 정상분만, 자연분만]

소개

여성간호학 실습 중 시행한 과제로 분만단계별 간호 이론을 정리하고 각 이론에 대해 임상에서 관찰한 내용을 정리하였습니다.

여성간호학 실습일지에 공부내용으로 활용하는 것도 추천합니다.

목차

Ⅰ. 분만 1기
1. 입원시 간호
2. 자궁수축의 사정
3. 자궁경부의 사정
4. 양수파막 사정
5. 심리사회적 간호사정
6-1. 비약물적 완화요법
6-2. 약물적 완화요법

Ⅱ. 분만 2기

Ⅲ. 분만 3기

Ⅳ. 분만 4기
1. 분만 4기 산모의 사정
2. 분만 4기 산모의 중재

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 분만 1기
분만 1기는 규칙적인 자궁 수축의 시작부터 자궁목이 완전히 개대될 때까지의 기간으로서 잠재기(0~3cm), 활동기(4~7cm), 이행기(8~10cm)의 3단계로 구성된다.

1. 입원시 간호
입원 시 간호는 출산산부와 가족의 간호계획을 세우기 위한 정보수집을 위해 중요한 시간이다.
- 산부와 가족들이 분만실과 의료장비에 익숙하도록 도와준다.
- 산부에게 분만실 복장으로 갈아 입도록 한다.
- 양수가 터지지 않고 출혈이 없다면 소변 검사물을 받는다.
- 자궁수축, 태아상태, 양막의 상태를 사정한다.
(자궁수축은 촉진 또는 전자 모니터를 통해 사정할 수 있다. 빈도, 기간 그리고 강도를 사정한다.)
- 체온, 혈압, 맥박, 호흡을 사정한다.
- 입원서류와 동의서를 받는다.
- 산과력(현재와 과거), 병력, 출산 예정일(EDC), 위험인자, 혈액형과 Rh group, 알레르기, 약물, 신체적 장애 또는 약물 남용의 기록들을 다시 확인한다. 제왕절개 과거력이 있는 산부는 기존 제왕절개기록이 필요하다.
- 관장 및 피부준비(삭모), 도뇨

→ 임상에서는 처음 산모가 입원하였을 때 산과력과 병력, 출산 예정일, 위험인자, 혈액형, 알레르기, 약물, 양수파막여부, V/S, 체중 등을 측정 및 차트기록과 대화를 통해 간호력을 수집하였다. 그 후 분만실로 안내하여 복장을 갈아입고 관장과 피부준비 간호를 시행하였다. 관장이 끝난 후 태아전자감시기를 부착하여 지속적으로 모니터링 하였다.

2. 자궁수축의 사정
자궁수축은 촉진 또는 전자 모니터를 통해 사정할 수 있다. 빈도, 기간 그리고 가오를 사정한다. 자궁수축을 평가할 때는 적어도 세 번의 연속적 수축을 사정한다.

→ 대상자의 경우 초산부로 분만 1기의 진행이 더디어 옥시토신 투여를 통해 유도분만을 진행하였었다. 1기의 경우 8시간 50분이 소요되었고 2기의 경우 52분이 소요되었다. 진통의 경우 활동기와 이행기에 2분 간격의 규칙적인 강한 통증 호소하였었다.

참고자료

· 하영수 외. (2009). 모성신생아 · 여성건강간호학Ⅰ. 신광출판사.
· 박영주 외. (2017). 여성건강간호학Ⅰ. 현문사.
· 김계숙 외. 여성건강간호와 비판적 사고(1). 군자출판사.