성인간호학2실습 정형외과 케이스 -대퇴골절(Fracture of femur)

소개

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약물/ 타과협진/ 간호과정도 8개까지 있으며 꼼꼼하고 자세하게 30장 분량의 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 질병에 따른 문헌고찰
Ⅱ. 간호정보
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. X-ray 및 특수검사
Ⅴ. 약물 요법
Ⅵ. 타과 협진
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 느낀점
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뼈가 부러진 상태를 골절(Fracture of femur) 이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생 할 수 있다.

우리 몸에서 가장 큰 관절인 고관절 부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로 하반신 움직임에 중요한 역할을 한다. 고관절에 문제가 있으면 서고 걷는 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다.

<중 략>

2. 원인
넙다리뼈(대퇴)골절은 대부분의 노인들이 신체의 유연성 및 균형감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 쉽게 뼈가 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많기 때문에 노년층에서 발생 빈도가 높으며, 넙다리뼈골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 나이가 들면 좌식생활로 인한 넙다리네갈래근(대퇴사두근, quadriceps muscles) 허약과 뼈엉성증으로 넘어져서 골절이 잘 발생한다.

최근에는 50세 이상 성인 남녀의 고관절 골절이 증가했는데 그 이유는 사회적으로 급격히 진행된 도시화와 이에 따른 생활 습관의 변화, 그리고 도시화로 인해 운동량이 감소하고 바깥 생활을 덜 하게 됨으로써 비타민 D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해졌기 때문으로 추정하고 있다.

엉덩관절(고관절)골절 중 관절강 내 골절은 관절강 내에서 발생하고, 관절강 외 골절은 넙다리뺘 (대퇴) 전자부위의 골절로, 대전자나 소전자 자체나 대·소전자 사이(intertrochanter)에서 일어난다.

3. 증상
심한 통증, 근육경련, 다리가 짧아지고(shortening), 내전과 외회전된다. 넙다리뼈목(대퇴경부)의 매복골절은 다리가 짧아지거나 외전되지 않고 심각한 혈액공급의 장애로 넙다리뼈머리(대퇴골두)에 무혈관괴사를 일으킬 수 있다. 관절강 외 골절은 하지가 많이 짧아지고 관절강 내 골절보다 더 심하게 외회전 된다.

참고자료

· 성인간호학(상) 제7판, 현문사, 황옥남 외, 2018
· 성인간호학(하) 제7판, 현문사, 황옥남 외, 2018
· 대퇴골절 - 서울아산병원
· 골절 [fracture] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 성인간호학실습2 임상실습지침서, 최성남 교수님 지음, 2019학년도 2학기
· 척추센터, 척추전문병원 윌스기념병원 https://blog.naver.com/saywiltse