식도암 case study

소개

"성인간호실습 캐이스스터디 식도암"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌 고찰
(1) 정의 p3
(2) 원인 p3
(3) 증상 p3
(4) 진단 p3
(5) 검사 p3
(6) 경과/ 예후 p4
(7) 합병증 p4
(8) 치료 p4
(9) 예방법 p4

2. 간호과정적용
(1) 입원과 관련된 정보 p5
(2) 특수 검사 p6
(3) 진단적 검사 자료 p6
(4) 수술 관련 자료 p10
(5) 임상 관찰 기록 p11
(6) 치료 계획 p12
(7) 퇴원 계획 p14
(8) 간호중재 (사정/ 진단/ 계획/ 수행/ 평가) p15

본문내용

1. 문헌 고찰

(1) 정의
- 식도에 발생할 수 있는 악성 종양으로서 악성 종양은 편평상피세포암이 가장 흔하며, 선암이나 림프종, 육종은 비교적 드물다.

(2) 원인
- 식이 요소: 뜨거운 음료, 영양소 결핍(비타민 A, 비타민 E, 비타민 C, 베타-카로틴, 리보플라빈, 나이아신, 아연 등), 마테차, 곰팡이 독소(퓨사리움(fusarium), 알테나리아(alternaria)), 니트로사민(nitrosamine; 소금에 절인 음식, 훈제 음식 등에 존재)
- 만성적인 식도 자극: 하부식도 연하곤란증(achalasia; 아칼라지아, 이완불능증), 양잿물
- 흡연
- 음주
- 방사선
- 바레트 식도(Barrett’s esophagus): 지속적인 위산의 역류에 의해 식도와 위의 경계 부위에서 식도 조직이 위 조직으로 변한 상태

(3) 증상
- 식도암은 상당히 진행될 때까지 증상이 없으며, 증상이 나타났을 때에는 이미 다른 곳으로 전이된 경우가 많다. 대표적인 증상은 음식물을 삼키기 힘든 연하곤란이며, 90% 이상의 식도암에서 나타난다. 처음에는 고형 음식을 삼킬 때에만 불편감을 느끼지만, 점차 부드러운 유동식을 넘길 때에도 어려움을 겪게 되고, 나중에는 물조차 삼킬 수 없게 된다. 식도암의 연하곤란은 만성적으로 계속 진행되며 호전되지 않는다. 체중 감소도 흔히 발생한다. 연하통은 연하곤란보다 드물지만 또 하나의 주요한 증상이다. 전형적인 연하통은 지속적이고 둔한 통증이며, 등으로 뻗치는 듯한 증상이 흔하다. 심한 지속성 통증이 있으면 전이를 의심해야 한다. 그 외에도 구토, 출혈, 쉰 목소리, 만성 기침이 나타날 수 있고, 소화액, 음식물, 이물질 등이 기도로 잘못 흡인되어 야기되는 흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)이 발생할 수 있다.

(4) 진단
- 식도조영술, 내시경 검사, 초음파내시경 검사, 흉부 전산화 단층촬영술, 골전신주사(bone scan) 등이 진단에 이용된다. 일반적으로 연하곤란을 호소하는 식도조영술이나 내시경 검사를 시행하게 되며, 이 때 종괴나 궤양을 동반한 식도암을 진단할 수 있다.

참고자료

· 없음