[A+] 성인간호학실습 뇌종양 (Brain Tumor) CASE STUDY 간호과정 보고서

소개

성인간호학실습(신경외과병동) 뇌종양 (Brain Tumor) CASE STUDY 보고서입니다.

pilocystic astrocytoma(모양세포성 성상세포종)으로 종양 제거를 위해 Craniotomy(두개절제술)을 시행한 대상자이며 간호진단 모두 근거에 따라 우선순위대로 진단 내렸습니다. 뇌종양에 대한 병태생리 및 문헌고찰뿐만 아니라, 진단 검사 해석, 수술 방법 등 구체적인 내용 모두 포함되어 있습니다. 정말 꼼꼼하게 작성했고 실제로 교수님께서 좋은 피드백과 A+ 점수를 받았기 때문에 과제나 공부하실 때 도움 되실 겁니다!

간호진단 3개, 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적 및 필요성
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 분류
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 합병증
7) 치료
8) 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 임상 및 진단검사
3. 투약
4. 기타 치료 현황
5. 간호진단 및 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 결론 및 제언
2. 실습 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

5. 간호진단 및 간호과정
▣ 간호진단
1. 외과적 절개(수술)와 관련된 급성통증
2. 수술 부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
3. 어지러움과 관련된 낙상의 위험

▶ 대상자는 Benign neoplasm of brain(pilocystic astrocytoma) 진단받아 낭종의 제거 및 배액을 위해 천두술을 진행하였다. 대상자는 수술 후 수술 부위 급성통증을 호소하였으며 Foley catheter 삽입, EVD catheter 삽입, IV line 유지 중인 상태로 치료과정에서 발생하는 수술 및 침습적 처치로 인해 감염과 같은 합병증이 발생할 위험이 있다.
또한 대상자는 입원 시 dizziness, diplopia를 호소하였고(주호소) 보행장애 및 항우울제 복용 등으로 살펴보았을 때 낙상 고위험군으로 볼 수 있다. 따라서 간호진단으로 급성통증과 감염의 위험, 낙상의 위험을 내렸으며 우선순위는 매슬로우(Maslow)의 욕구 5단계 이론에 따라 작성하였다.

<중 략>

▣ 간호과정
#1. 외과적 절개(수술)와 관련된 급성통증
주관적 자료
- “머리가 아파요”
- “수술 부위가 누르는듯하고 둔하게 아파요”
- “진통제 들어간 건가요?”

객관적 자료
- Dx. Benign neoplasm of brain(2023.07.04.).
- 7월 5일 Burr Hole(EVD catheter insertion via Rt. Kocher’s point) 시행함.
- 수술 후 수술 부위 통증 호소하며 찡그리는 표정 관찰됨.
- 7월 4일 (입원 시) NRS 0점.
- 7월 5일 17:20 (수술 후) NRS 5점(머리 수술 부위, 둔함, 지속적).
- 7월 5일 17:20 심한 통증 호소로 진통제 투여함(Acetphen Premix Inj 1g/100mL, Denogan Inj 1g).

간호목표
□ 단기목표:
- 대상자는 통증 중재(진통제 투여) 후 2시간 이내에 NRS 2점 이하로 감소한다.

참고자료

· 송경애 외, 「기본간호 중재와 술기」, 수문사, 2022년
· 송경애 외, 「기본간호학Ⅰ, Ⅱ」 수문사, 2021
· 유양숙 외, 「제 8판 성인간호학 하권」, 현문사, 2022, p.459-467
· 김길원 기자, "6월8일은 세계 뇌종양의 날…구토 동반 심한 두통은 위험신호", 연합뉴스, 2023.06.06.
· https://www.yna.co.kr/view/AKR20*************18?input=1195m
· 국가암정보센터, 내가 알고 싶은 암 “뇌종양”
· https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=3653
· 서울아산병원, 질환백과, “뇌종양”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30490
· 서울대학교암병원, 암종별의학정보, “뇌종양”
· http://cancer.snuh.org/info/classification/list1.do?searchType=&tab=1&seq_no=34
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp