[A+] 통합성인간호학실습 spondylolisthesis 척추전방전위증 CASE STUDY 간호과정 보고서

소개

통합성인간호학실습(정형외과병동) 척추전방전위증(spondylolisthesis) CASE STUDY 보고서입니다.

Spinal Fusion, Discectomy 수술 대상자이며 간호진단 모두 근거에 따라 우선순위대로 진단 내렸습니다. 척추전방전위증에 대한 병태생리 및 문헌고찰뿐만 아니라, 진단 검사 해석, 수술 방법 등 구체적인 내용 모두 포함되어 있습니다. 정말 꼼꼼하게 작성했고 실제로 교수님께 좋은 피드백과 A+ 점수를 받았기 때문에 과제나 공부하실 때 도움 되실 겁니다!

간호진단 5개, 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적(케이스 선정 이유)
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 임상 및 진단검사
3. 투약
4. 기타 치료 현황
5. 간호진단 및 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구목적(케이스 선정 이유)
척추는 우리 몸의 기둥 역할로 문제가 생기면 걷기를 비롯한 일상생활에 많은 제약이 발생하게 된다. 따라서 건강한 척추 관리를 위해서는 허리의 불편감 혹은 통증, 다리 저림 등이 지속될 경우 증상을 인지하고 신속히 치료받는 것이 매우 중요하다.
척추전방전위증은 통계에 따르면 2012년 14만 6,435명에서, 2022년도 20만 1,514명으로 10년간 환자 수가 약 35% 증가하였다. 특히 60세 이상 여성은 약 10%에서 퇴행성 척추 전방 전위증이 발생한다고 보고되었다.
이처럼 계속해서 증가하는 유병률에 비해 인식의 부족과 미미한 정도의 증상의 경우 발견이 어렵다는 점 등에 따라 관심과 주의가 필요하며, 정확한 위험요인, 증상, 치료방법 등을 알면 발생빈도 감소 및 조기 치료가 가능할 것이라고 본다.

<중 략>

5. 간호진단 및 간호과정
▣ Problem List
1. 근골격계 이상 및 수술과 관련된 급성 통증
2. 근골격계 이상으로 인한 통증 및 감각 변화와 관련된 신체 기동성 장애
3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
4. 수술 및 하지 근력의 감소와 관련된 낙상 위험성
5. 수술 후 회복과 관련된 지식부족

<중 략>

▣ 간호과정
#1. 근골격계 이상 및 수술과 관련된 급성 통증
주관적 자료
- “엉치 쪽이 아프고 다리가 저릿해요”
- “수술한 곳이 되게 아프네”
- “진통제 들어가고 있는 거예요?”

객관적 자료
- Dx. Degenerative spondylolisthesis, lumbar
- C.C: Low back pain
- 척추전방전위증으로 후방 요추체간 유합술 및 나사 고정술 시행함.
- 수술 후 수술 부위 통증 호소하며 찡그리는 표정 관찰됨.
- back pain 호소함. (NRS, spinal, 4점, 쑤심, 간헐적, 25분간, 악화요인-시술 및 수술)
- 심한 통증 호소로 Tridol inj 50mg/amp + Normal saline 50ml mix하여 투여함

참고자료

· 송경애 외 공저, 「기본간호 중재와 술기」, 수문사, 2022
· 송경애 외 공저, 「기본간호학Ⅰ, Ⅱ」 수문사, 2021
· 유양숙 외 공저, 「제 8판 성인간호학 하권」, 현문사, 2022, p.508~533
· 박상민 외6. (2023). 요추 유합술 전후 고려해야 할 사항. 대한척추외과학회지, 30(3), 109-118.
· 정재윤, 서형연, 김성규. (2016). “고도의 척추 전방 전위증에 대한 후방 추체간 유합술의 의의”. 대한척추외과학회지, 23(2), 93-99.
· 건강보험심사평가원, [질병 세분류(4단 상병) 통계-척추전방전위증],
· https://opendata.hira.or.kr/op/opc/olap4thDsInfoTab1.do
· 국민건강보험, 건강iN 매거진 9월호-척추체 배열에 문제가 생긴 척추전방전위증],
· https://www.nhis.or.kr/magazin/125/html/c04.html
· 대한척추신경외과학회, [척추 건강정보-척추분리증과 척추전방전위증],
· https://www.neurospine.or.kr/info/info.php?tab=5
· 대한척추외과학회, [질환정보-요추질환, 척추전방전위증],
· http://www.spine.or.kr/disease/sub02_5.html#n
· 서울아산병원, [질환백과-요추 전방전위증(Lumbar spondylolisthesis)],
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31572
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp