성인간호 실습 케이스_고알도스테론증 레포트

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  참고용 안전
- 📚 성인간호 실습의 구체적인 케이스 스터디 제공
- 🩺 고알도스테론증의 상세한 병태생리와 간호과정 설명
- 💡 실제 환자 사례를 통한 간호 중재 및 평가 방법 학습
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미리보기

소개

"성인간호 실습 케이스_고알도스테론증"에 대한 내용입니다.

간호진단 2개, 간호과정 10개가 포함되어 있습니다.

신체 사정부터 약물 사용까지 상세한 내용이 들어있으며 A+ 학점 받은 자료입니다.

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3) 투약(Medication and Fluid Administration)
4) 특수치료(Special Treatment)
5) 간호과정(Nursing Process)
6) 참고문헌(references)

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
(1) 일반적 사항
- 이름(Name) : 이OO
- 나이(Age) : 42세
- 성(sex) : M - 결혼여부(Marital Status) : 미혼
- 교육정도(Educational Background) : 고졸
- 입원일시(Date of Admission) : 3/15 -입원 기간(Duration of admission) : 8일
- 수술일시(Date of Operation) : 3/16 POD 2 일

(2) 진단명(Medical Diagnosis) : Primary aldosteronism

(3) 초기사정자료(Initial Data)
- 과거력 : diabete mellitus, liver cirrhosis, chronic renal failure, asthma, hypertension
- 수술력 : Rt knee corrective osteotomy(99.6.15 중대 용산 병원)
- 입원경로 : 외래(도보)
- 현병력(주호소) : 정기검진 중 크레아티닌(creatinine) 수치가 높아 입원 결정->수술 결정
- Health Assessment :

전 신체 기술
- 피부색은 어두운 살색이었으며 다소 기운 없는 표정을 보였다.
- 간단한 운동과 같이 걷는 것을 싫어했다.
신체 측정
- 키(173cm) 체중(98kg)
활력징후
- BT(36.9ºC) PR(73회/min) RR(20회/min) BP(142/88mmHg)
피부
- 노란 살색
- 피부가 건조함
손톱 및 모발
- 모발은 고르게 분포하였고 숱이 많음
- 모양과 윤곽 정상
- 모세혈관 충혈 시간 2초 이하임
- 손톱은 pink color이며 부드럽고 단단
머리와 목
- 두통(-) 인후통(-) 경직(-)
얼굴
- 얼굴 symmetric 부종(-) 병변(-) 상처(-)
- 입술 pink color 입술이 건조함 (-)
림프절
- 갑상선 촉지(-) 감상선 비대(-)
- 림프절 압통(-) 림프절, 덩어리 촉지(-)
눈
- 정상
- 각막반사(+), 외안근 운동 정상, 안구진탕(-), 각막 soft, 홍채 둥근 모양, 검안경 시진 시 양안에 적반사(+)
귀
- 양귀 대칭, 고막 경계 분명
- 청력 장애 없음

참고자료

· 김근순 외, 여덟째 판 수정판 성인간호학 2, 수문사(2017)
· 최정신, 간호진단과 이론적 근거, 현문사(1997)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2127047&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2139329&cid=51000&categoryId=51000
· https://search.naver.com/p/cr/rd?m=1&px=129.47000122070312&py=503.1600036621094&sx=129.47000122070312&sy=503.1600036621094&p=ha2ZAsprvOsssQAL5eossssssiw-511815&q=%EA%B3%A0%EC%95%8C%EB%8F%84%EC%8A%A4%ED%85%8C%EB%A1%A0%EC%A6%9D&ie=utf8&rev=1&ssc=tab.nx.all&f=nexearch&w=nexearch&s=pvFmBbWs5vBj%2B8WIocT1TQ%3D%3D&time=1616741568904&bt=22&a=kdc_gnl.title&r=3&i=8814ac17_0000000001b6014a1437dd5d&u=https%3A%2F%2Fterms.naver.com%2Fentry.naver%3FdocId%3D2352014%26cid%3D60408%26categoryId%3D51344&cr=1
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AI와 토픽 톺아보기
- 1. Primary aldosteronism
  
  Primary aldosteronism is a rare endocrine disorder characterized by excessive production of the hormone aldosterone by the adrenal glands. This leads to an imbalance in the body's electrolyte levels, particularly high sodium and low potassium. The condition can cause symptoms such as high blood pressure, muscle weakness, and fatigue. Proper diagnosis and treatment are crucial, as untreated primary aldosteronism can lead to serious complications like heart disease and stroke. Management typically involves medications to block aldosterone's effects, and in some cases, surgical removal of the affected adrenal gland. Ongoing monitoring and lifestyle modifications are also important for managing this condition effectively. Overall, primary aldosteronism requires a multidisciplinary approach involving endocrinologists, cardiologists, and other healthcare providers to ensure the best possible outcomes for patients.
- 2. Nursing Care
  
  Nursing care plays a vital role in the management of primary aldosteronism and other endocrine disorders. Nurses are responsible for closely monitoring patients' vital signs, electrolyte levels, and symptoms, and reporting any changes to the healthcare team. They also play a key role in patient education, helping patients understand their condition, the importance of medication adherence, and the need for lifestyle modifications. Nurses may also coordinate with other healthcare providers, such as dietitians, to ensure patients receive comprehensive care. Additionally, nurses can provide emotional support and counseling to patients and their families, helping them cope with the challenges of managing a chronic condition. Overall, the nursing care of patients with primary aldosteronism and other endocrine disorders is essential for achieving optimal patient outcomes and improving quality of life.
- 3. Medication
  
  Medication is a crucial component of the treatment for primary aldosteronism. The primary medications used to manage this condition are aldosterone antagonists, such as spironolactone and eplerenone, which block the effects of aldosterone and help restore the body's electrolyte balance. In some cases, additional medications, such as diuretics or calcium channel blockers, may be prescribed to further control blood pressure and other symptoms. It is important for patients to take their medications as prescribed and to report any side effects or changes in their condition to their healthcare providers. Careful monitoring of medication effectiveness and potential side effects is also essential, as some medications used to treat primary aldosteronism can have significant interactions with other drugs or underlying medical conditions. Overall, the appropriate use of medication, in conjunction with other treatment modalities, is crucial for the effective management of primary aldosteronism.
- 4. Special Treatment
  
  In some cases, primary aldosteronism may require special treatment, such as surgical intervention. This is typically considered when the excessive aldosterone production is caused by a tumor or other abnormality in one of the adrenal glands. In these cases, the affected adrenal gland may be surgically removed, a procedure known as adrenalectomy. This can help restore the body's electrolyte balance and alleviate the symptoms of primary aldosteronism. However, adrenalectomy is a complex procedure and carries its own risks, so it is typically only recommended when other treatment options, such as medication, have not been effective. Patients who undergo adrenalectomy will require close monitoring and follow-up care to ensure the successful management of their condition and to address any post-operative complications. In addition to surgical treatment, some patients may also benefit from specialized therapies, such as dietary modifications or alternative treatments, depending on their individual needs and the severity of their condition.
- 5. Nursing Process
  
  The nursing process is a crucial component in the care of patients with primary aldosteronism and other endocrine disorders. Nurses play a vital role in the assessment, diagnosis, planning, implementation, and evaluation of patient care. In the assessment phase, nurses closely monitor patients' vital signs, electrolyte levels, and symptoms, and report any changes to the healthcare team. They also gather information about the patient's medical history, lifestyle, and any other relevant factors that may impact their condition. Based on this assessment, nurses can help develop a comprehensive care plan that addresses the patient's specific needs, including medication management, dietary modifications, and lifestyle interventions. During the implementation phase, nurses ensure that the care plan is executed effectively, providing patient education, administering medications, and coordinating with other healthcare providers. Finally, nurses evaluate the patient's progress and make adjustments to the care plan as needed. Throughout the nursing process, effective communication, collaboration, and patient-centered care are essential for achieving the best possible outcomes for patients with primary aldosteronism and other endocrine disorders.
자료후기
Ai 리뷰

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