성인간호학 폐렴 사례연구보고서 진단 3개 (염증과 관련된 고체온/과도한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결/구토, 체온상승과 관련된 체액부족 위험성) +각 항목마다 이론적 근거 有

소개

"성인간호학 폐렴 사례연구보고서 진단 3개 (염증과 관련된 고체온/과도한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결/구토, 체온상승과 관련된 체액부족 위험성) +각 항목마다 이론적 근거 有"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 폐렴
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 폐렴은 크게 일반 생활 중에 발생하는 지역사회 획득 폐렴과 요양원이나 병원에 입원한 상태에서 발생하는 병원 획득 폐렴으로 구분된다. 지역사회 획득 폐렴 환자의 20% 정도는 입원치료가 필요하며 모든 연령대에서 발생하지만, 2세 미만의 소아나 노인에게 더 위험한 질병이다.

2. 원인 및 병태생리
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

● 폐렴균의 침입
1) 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
2) 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡입
3) 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

폐렴을 일으키는 원인균은 다양한 세균에 의해서도 발생하지만, 바이러스, 곰팡이(진균)에 의해서도 발생한다. 이러한 폐렴을 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 진균성 폐렴으로 분류한다.

폐렴의 원인균이 어디에서 감염되었는지에 따라 지역사회 획득 폐렴 혹은 병원 획득 폐렴으로 분류한다. 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴을 지역사회 획득 폐렴이라고 하며, 겨울철에 많이 발생한다. 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 경우, 어떤 다른 질병이 먼저 있어서 병원에 입원하고 있다가 폐렴이 생긴 경우를 병원 획득 폐렴이라고 한다. 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계 환기를 하는 환자의 경우 발생 빈도가 더 높다.
일반적으로 지역사회 획득 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등으로 다양하다. 병원 획득 폐렴을 일으키는 병원균은 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 폐렴간균, 엔테로박터 등으로 지역사회 획득 폐렴과 약간의 차이가 있다.

참고자료

· 기본간호학II, 이동숙 외, ELSEVIER, 20XX
· 성인간호학I, 윤은자 외, 수문사, 20XX
· 성인간호학II, 윤은자 외, 수문사, 20XX
· 성인간호학 상권, 조경숙 외, 현문사, 2014
· 간호과정 실무지침, 서울대학교 간호본부, 서울대학교출판문화원, 2020
· 폐렴(Pneumonia) 질환백과, 서울아산병원 의료정보, 서울아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· 폐렴[pneumonia], 서울대학교병원 N의학정보, 서울대학교병원
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044
· 약학정보원,
· http://www.health.kr/main.asp
· 서울대학교병원 진단검사의학과, “검사항목 검색”,
· http://snuhlab.org/checkup/check_view.aspx?no=1898
· 서울아산병원 건강증진센터, “검사정보”
· https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=520