A+) 정신간호학실습_알코올사용장애 케이스스터디

소개

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단,계획,수행 및 평가
3. 참고문헌

본문내용

1. 신원관련자료
▪성별: M ▪연령(60대 초반): 62
▪사회경제적 상태: 하(下) ▪병전(후)직업: 무
▪교육정도: 중졸 ▪결혼상태: 기혼
▪종교: 기독교 ▪취미 및 특기: 바둑, 장기
▪입원일자: 2023.01.25 (재입원)

2. 건강력
1) 현병력
(1) 주호소
음주 충동조절이 불가능하나 현재 단주 중임.
기억력 장애 심하고 자기주장 강함.
(2) 입원동기
과도한 음주문제로 보호입원함.
음주에 대한 충동조절이 전혀 안 됨. 술만 보이면 무한정 먹음.
(3) 현재의 증상
술에 대한 갈망이 약간 보이나 현재 단주 상태임.
입원 전 기억이 안 난다고 호소함.
(4) 의학적 진단과 치료
진단 : 알코올 사용 장애 (AUD)
치료 : 개인정신치료, 약물, 지지요법, 심화단주치료, 작업 및 오락요법

2) 과거병력(투약력 포함)
정신적 병력 : 과거 주사랑병원 입원
신체적 병력 : 항문외과 치질 수술, 목 뒤 혹(지방종), 엉덩이 피부 착색

3) 성장 발달력
발달단계/발달특성 사정 내용
아동기( ~6세)
기억이 안 난다고 호소.

학령기(~12세)
- 7세 때 전교 3등 안에 선정되어 초등학교에 남들보다 2년 일찍
입학할 정도로 뛰어났음.
- 7세 때 9세 형들이 친구가 되어 생활하니 자연스레 인맥도 넓어짐.
- 친구들이 자신을 부러워하며 아는 사람이 많아졌다고 함.
- 친화력이 좋아서 두루두루 잘 지냄.

청소년기(~24세)
아버지가 화가 많으셔서 밥상을 뒤엎기도 하는 모습을 자주 관찰함.

참고자료

· 김경희 외, [정신건강간호학], 현문사 제7판
· 박화진. "알코올사용장애 환자의 자아존중감, 불안, 사회심리적 스트레스에 관한 연구." 국내석사학위논문 광주대학교 사회복지전문대학원, 2009. 광주
· 약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· 김동수. "노인에서 성별에 따른 알코올사용장애와 인지 기능의 관계." 국내석사학위논문 아주대학교, 2017. 경기도
· 박영숙, 장선주(2019). 정신건강과 간호. 서울: 한국방송통신대학교출판문화원