노인간호학실습 간호과정사례보고서[Alzheimer's, 알츠하이머, 간호케이스, 간호진단, A+]

소개

노인간호학실습 중 알츠하이머에 대한 케이스스터디입니다.
간호진단은 "9개" 작성되었으며,
그 중 우선순위를 정리하여 1,2순위에 대한 간호사정, 목표, 계획, 수정, 평가가 정리되어있습니다. A+받은 자료입니다.

목차

1. 대상자 질환
1) 진단명
2) 원인 및 위험요인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단적 검사
6) 치료적 관리
7) 간호중재
8) 예후 및 합병증

2. 포괄적 노인건강사정
1) 일반적 정보
2) 입원 시 상태 및 병력
3) 신체검진

3. 진단적 검사
1) Lab 결과
2) 방사선 및 특수 검사 결과

4. 투약 (수액요법, 비경구 투약 및 경구투약)

5. 간호과정
1) 간호사례 요약
2) 간호진단

6. 참고문헌

본문내용

A. 대상자 질환
1) 진단명
Alzheimer's disease

2) 원인 및 위험요인
이 병의 위험인자로 가장 영향력이 큰 것은 나이이며, 연령이 증가하면서 알츠하이머 병의 유병률은 확실히 증가합니다. 그 밖에도 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연 등의 혈관성 위험인자와 뇌경색이 알츠하이머 병의 위험도를 높이는 것으로 알려져 있습니다. 가족병력 역시 이 병의 발생에 영향을 미치지만 가족병력이 있다고 해서 반드시 유전되는 병은 아닙니다. 평균 수명이 길어지면서 고령에 의해 알츠하이머 병을 앓은 가족을 가질 확률이 높아졌기 때문입니다. 일반적으로 알츠하이머 병은 65세 이후에 발병(첫 증상이 나타나는 경우)하는 경우가 흔하지만 65세 이전에 첫 증상이 발생하는 조발형 알츠하이머 병에는 유전적 요인이 더 크게 작용한다고 알려져 있습니다. 또한, 아주 드물지만 전체 알츠하이머병의 약 1-2% 미만에서 아밀로이드 단백질에 관련된 유전자의 돌연변이로 인해 우성유전으로 병이 유전되는 경우가 있는데, 부모 중 한명이 이런 우성유전 알츠하이머병 유전자를 가졌을 때, 자녀로 병이 유전될 확률이 50%에 달합니다.
☞ 대상자는 81세의 여성으로 고혈압, 당뇨, SAH의 위험인자를 가지고 있다.

3) 병태생리
병리적인 원인은 뇌 속의 아밀로이드 침착 및 아밀로이드에 의해 2차적으로 나타나는 타우단백질의 과인산화 및 침착입니다. 아밀로이드는 임상증상이 나타나기 15-20년전부터 쌓이기 시작하는 것으로 알려져 있으며, 아밀로이드에 의해 뇌세포의 기능이 서서히 떨어지면서 뇌세포의 타우단백질에 과인산화가 발생하고, 이로 인해 뇌세포가 사멸함으로써 뇌 위축이 진행되게 됩니다. 이러한 뇌 위축은 첫 증상(주로 기억력저하) 발생 3-5년전부터 시작되는 것으로 알려져 있습니다.

4) 증상 및 징후
알츠하이머의 초기에는 기억 장애로 시작합니다. 아주 초기에는 무엇을 잊었다가도 힌트를 주면 기억해 냅니다.

참고자료

· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 송미순 외(2014). 노인간호학. JMK.
· 이상주, & 김정순. (2016). 한국형 노인자살위험 사정도구 개발. Journal of Korean Academy of Nursing, 46(1), 59-68.
· 정인과, 곽동일 , 조숙행 , 이현수. (1998). 한국형 노인우울검사(Korean Form of Geriatric Depression Scale：KGDS) 표준화에 대한 예비연구. 신경정신의학, 37(2): 340-351