A+) 뇌경색 간호과정 부동과 관련된 피부통합성장애 간호과정 노인간호학실습

소개

"A+) 부동과 관련된 피부통합성장애 간호과정 노인간호학실습"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태 생리(Patophysiology)
3) 임상적 특성(Clinical Manifestation)
4) 진단검사(Diagnostic Test)
5) 치료(Treatment)
6) 간호(Nursing Care)

2. 간호사례

3. 간호문제 도출

4. 우선순위 선정

5. 간호과정 적용

6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 원인
뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 동맥경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

2) 병태 생리(Patophysiology)
혈관의 갑작스런 폐색은 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래한다. 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수도 있으며 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색은 더욱 촉진된다.

3) 임상적 특성(Clinical Manifestation)
경색이 생긴 부위의 뇌기능에 따라 편마비, 편측감각 장애를 시작으로 반맹, 공동성사시, 실어증, 실인증 등 여러 가지 신경증상이 생긴다.
-편측마비: 한쪽 팔다리가 힘이 빠져 움직이기 어렵거나 감각이 이상해짐
-언어장애: 발음이 어둔해지거나 말을 잘 못하고 이해하지 못함
-어지럼증: 빙빙 도는 것처럼 어지럽거나 중심을 못잡고 휘청거림
-심한두통: 기존에 경험해보지 못한 심한 두통

참고자료

· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 서울아산병원, “욕창 단계”, 2024.04.11., https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31757
· 의약품안전나라, “의약품안전나라”, 2024.04.10., https://nedrug.mfds.go.kr/searchDrug