수술실 충수돌기염(acute appendicitis) 케이스 진단5개 과정2개

소개

"수술실 충수돌기염(acute appendicitis) 케이스 진단5개 과정2개"에 대한 내용입니다.

간호진단
낯선 수술실 환경과 관련된 불안
침습적 처치와 관련된 감염위험성
수술과 관련된 급성통증
침습적 처치와 관련된 출혈위험성
전신마취와 관련된 낙상의 위험

목차

1. 사례 관련 문헌고찰 03

2. 건강사정 07

3. 진단검사 08
(1) 임상병리검사 08
(2) 영상의학검사 11

4. 투여약물 12

5. 간호진단목록 13

6. 간호과정 14
(1) 간호과정(1) 14
(2) 간호과정(2) 17

7. 결론 및 제언 20

8. 참고문헌 21

본문내용

1. 사례관련 문헌고찰

정의
충수염은 진료 현장에서 수술이 필요한 복통의 가장 흔한 원인이며, 매년 우리나라에서 10만 명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받는다. 우리 몸의 소화기관은 음식을 씹고 삼키는 입으로부터 식도, 위, 소장, 대장을 거쳐 항문을 통해 이루어져 있다. 그중에서 소장에서 대장으로 이어지는 부위에 맹장이라고 불리는 소화기관이 있고 맹장에 붙어 있는 작은 주머니가 바로 충수돌기이다. 충수염은 맹장에 붙어 있는 이 충수라는 작은 기관에 염증이 생기는 질환이다.
급성 충수염의 임상 양상은 천공 여부에 따라 다르게 나타난다. 천공되지 않은 경우에는 소화불량을 비롯한 소화기계 증상과 함께 오른쪽 아래 부위의 복통, 미열 등을 보이게 된다. 그러나 천공이 된 경우 충수 주위의 농양에 의한 종괴가 만져지거나 범발성 복막염 등의 형태로 나타날 수 있다. 급성 충수염의 경우 치료하지 않으면 충수 주위 농양 또는 천공에 의한 증상 등이 생길 수 있다. 따라서 현재까지는 급성 충수염이 진단되면 신속하게 치료를 하는 것이 최선의 방법이다.

원인과 위험요인
충수염은 충수의 구멍이 막혀서 발생한다. 충수가 막히는 가장 흔한 원인은 충수 돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식한 것이다. 다음으로 딱딱한 변이 충수 돌기로 흘러 들어가서 그 입구를 막는 경우가 있다. 그 외의 원인으로 입으로 섭취한 딱딱한 이물질(머리카락, 사과씨 등), 염증성 협착 등이 있다.
충수는 끝이 막힌, 길고 가는 관으로 구성되어 있으므로 어느 한 부위가 막히면 그 이하 부위가 완전히 폐쇄된다. 충수의 구멍이 막히면 안에 있던 세균이 증식하고, 점막층에서 분비되는 분비물이 빠져나가지 못한다. 점점 분비물의 양이 증가하여 충수 돌기가 팽창한다. 충수염은 주로 10대 후반~20대에게서 잘 발생하는데, 이는 이 시기에 충수 내 임파 조직의 양이 최대치로 증가하여 임파 조직의 과형성이 발생할 확률이 높기 때문이다.

참고자료

· 서울대학교병원 N의학정보, https://www.snuh.org/main.do
· 서울아산병원 질환백과, https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 국가정보포털 의학정보, http://health.kdca.go.kr/
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
· 윤은자, 김숙영 등, 성인간호학, 수문사