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[A+] Ventilator의 종류와 기전, 사용 환자의 간호, 합병증

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최초등록일 2024.12.05 최종저작일 2024.05
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[A+] Ventilator의 종류와 기전, 사용 환자의 간호, 합병증
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    소개

    성인간호학 ICU실습 컨퍼런스에서 간호팀장님께서 잘 정리했다고 칭찬해주신 자료입니다! 보기쉽게 정리 잘했습니다.

    목차

    1. Ventilator의 종류
    1) 음압 인공호흡기 (Negative-pressure ventilators)
    2) 양압 인공호흡기 (Positive-pressure ventilators)

    2. Ventilator의 모드와 기전

    3. Ventilator 사용 환자의 간호
    1) 대상자 반응 평가
    2) 인공호흡장치관리
    3) 의사소통과 수면

    4. Ventilator 사용 환자의 합병증
    1) Airway compilation(Laryngeal edma, Tracheal mucosa)
    2) 폐합병증 (Ventilator Induced Lung Injury)
    3) 폐렴 (Ventilator Associated Pneumonia)
    4) 심혈관계 합병증 (Cardiovascular effect)
    5) 간 허혈 (Hepatic ischemia)
    6) 위장관계 출혈

    본문내용

    1. Ventilator의 종류
    1) 음압 인공호흡기 (Negative-pressure ventilators)
    - 흉벽 주변에 음압을 적용시키며 인공기도가 필요 없는 음압 인공호흡기, 호기를 보조하는 음압을 생성한다.

    2) 양압 인공호흡기 (Positive-pressure ventilators)
    - 병원에서 많이 사용한다.
    - 흡기 동안 압력으로 공기를 허파 안으로 밀어 넣으면 흉부가 확장되며, 호기를 수동적이다.
    - 기관내관을 삽관하거나 기관절개술이 필요하다.

    <중 략>

    3. Ventilator 사용 환자의 간호
    간호목표: 인공호흡기에 대한 대상자의 반응을 평가하고 안전하게 적용하며, 합병증을 예방하는 것이다.

    1) 대상자 반응 평가
    - 호흡양상을 사정한다.

    참고자료

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    • 1. Ventilator의 종류
      Ventilator는 환자의 호흡을 보조하거나 대체하는 의료 장비로, 다양한 종류가 있습니다. 크게 기계식 ventilator와 전자식 ventilator로 나뉩니다. 기계식 ventilator는 압축 공기나 산소를 이용하여 환자의 호흡을 보조하는 방식이며, 전자식 ventilator는 전자 제어 시스템을 통해 환자의 호흡을 모니터링하고 보조하는 방식입니다. 또한 ventilator는 사용 목적에 따라 침습적 ventilator와 비침습적 ventilator로 구분됩니다. 침습적 ventilator는 기관 삽관이나 기관 절개술을 통해 환자의 기도에 직접 연결되는 반면, 비침습적 ventilator는 마스크나 코 캐뉼라를 통해 환자의 호흡을 보조합니다. 이처럼 ventilator의 종류는 다양하며, 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 ventilator를 선택하는 것이 중요합니다.
    • 2. Ventilator의 모드와 기전
      Ventilator는 다양한 모드와 기전을 가지고 있습니다. 주요 모드로는 volume-controlled mode, pressure-controlled mode, pressure support mode 등이 있습니다. Volume-controlled mode는 일정한 호흡량을 제공하는 방식이며, pressure-controlled mode는 일정한 압력을 제공하는 방식입니다. Pressure support mode는 환자의 자발적인 호흡을 보조하는 방식입니다. 이 외에도 CPAP, PEEP, SIMV 등의 다양한 모드가 있습니다. 이러한 모드들은 환자의 상태와 필요에 따라 선택되며, 각 모드의 기전과 특성을 이해하는 것이 중요합니다. 또한 ventilator의 기전은 환자의 호흡 패턴을 모니터링하고, 이에 맞춰 적절한 압력과 호흡량을 제공하는 것입니다. 이를 통해 환자의 호흡을 보조하고, 산소 공급과 이산화탄소 배출을 원활하게 할 수 있습니다.
    • 3. Ventilator 사용 환자의 간호
      Ventilator를 사용하는 환자의 간호는 매우 중요합니다. 먼저 환자의 호흡 상태와 ventilator 작동 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 환자의 호흡 양상, 산소 포화도, 이산화탄소 농도 등을 확인하고, ventilator의 설정 값과 작동 상태를 점검해야 합니다. 또한 환자의 기도 유지와 분비물 관리에 주의를 기울여야 합니다. 기관 내 흡인, 구강 간호, 체위 변경 등을 통해 기도를 깨끗하게 유지하고 분비물을 제거해야 합니다. 이와 함께 피부 간호, 영양 관리, 감염 예방 등 전반적인 환자 관리가 필요합니다. 환자의 상태와 ventilator 사용 목적에 따라 간호 계획을 수립하고, 다학제 팀과 협력하여 환자 관리를 해나가는 것이 중요합니다.
    • 4. Ventilator 사용 환자의 합병증
      Ventilator를 사용하는 환자에게는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 대표적인 합병증으로는 폐렴, 기도 손상, 기흉, 폐 손상 등이 있습니다. 폐렴은 환자의 면역력 저하와 기도 내 세균 증식으로 인해 발생할 수 있으며, 기도 손상은 기관 삽관이나 기관 절개술로 인한 합병증입니다. 기흉은 ventilator의 압력으로 인해 폐 조직이 손상되어 발생할 수 있으며, 폐 손상은 과도한 호흡량이나 압력으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 외에도 인공 기도 관련 합병증, 근육 약화, 혈전 형성, 영양 불량 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 환자 상태 모니터링, 적절한 ventilator 설정, 감염 관리, 조기 이동 및 재활 등의 노력이 필요합니다. 또한 합병증 발생 시 신속한 대응과 관리가 중요합니다.
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      이 문서는 인공호흡기 사용과 관련된 간호 실무에 대한 포괄적이고 체계적인 정보를 제공하고 있습니다. 인공호흡기의 종류와 작동 원리, 환자 간호 및 합병증 예방 등 인공호흡기 관리에 필요한 핵심 내용을 상세히 다루고 있습니다.
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