(A+)정신간호학실습 조현병 케이스스터디 (DSM-5)

소개

정신간호학실습 조현병 케이스스터디 (DSM-5), A+ 받았습니다.

목차

1. 대상자 사정
1) 일반적 특성(General characteristics)
2) 현병력(Present illness)
3) 발달적 특성(Developmental history)
4) 현재 상태

2. 가족 사정

3. 지역사회사정

※ 자료분석
1. 정신의학적 진단분석 (DSM-5)
2. 대상자의 강점 및 취약점 분석

※ 사례관리계획

※ 참고문헌

본문내용

1) 일반적 특성(General characteristics)

이름
000
성별/나이
M/21
교육정도
중학교 중퇴
직업(과거/현재)
무직
결혼상태
미혼
종교
불교
의학적 진단명
Schizophrenia
(SPR)
입원일시/기간
서울특별시 00병원
2024년 9주
한달 용돈
카드
(사용 금액은 대답 거부함)
주거형태
아파트
정보제공자
본인
신장/체중
167cm / 91kg
병전 성격
내성적이고 말이 없으며, 소극적임

2) 현병력(Present illness)

현재병력
① 현병력
- “요즘에도 환청이 들리긴 하는데 제어가 되는 정도에요.”
- 환청 내용 : “넌 해봤자 안돼”, “네가 그런다고 다른 사람이 안 알아줘”
② 과거력
· 정신과적 과거력 : 환청으로 2024년경 9주간 입원함 (서울특별시 00병원)
· 내외과적 과거력 : 특이사항 없음

3) 발달적 특성(Developmental history)

영유아기 및
학령전기
(0~6세)
본인은 기억나지 않는다고 말하면서 유치원 선생님이 말을 안듣는 아이였다고 하였다고 함
학령기
(7~12세)
- 같이 다니는 친구들이랑 게임을 했는데 카톡으로 욕설을 했다고 함
- 다른 사람들도 괴롭혔다고 함
청소년기
(13~19세)
- 중학교 1학년 때 친구들이 왕따시켜서 중퇴함
- 중퇴 이후 자존감과 자신감이 지속적으로 저하됨
- 중퇴 이후 방에 혼자 있을 때 환청(내용 : 넌 해봤자 안돼, 네가 그런다고 다른 사람이 안 알아줘)이 들려서 아버지의 권유로 함께 심리상담소 방문하여 상당기간 심리상담 받음
- 이후 아버지가 조현병이 의심된다고 하여 정신건강의학과 진료를 받고 약을 처방받았으나 본인은 두려움을 느끼고 병을 부정하여 약을 복용하지 않음

참고자료

· 이미형 외(2020). 제6판 정신건강간호학. 현문사
· 국가정신건강정보포털. 조현병
· 약학정보원
· 양천구장애인권교육센터
· 신정2동 주민센터
· 양천해누리복지관
· 시립목동청소년센터
· 양천구민체육센터
· 양천문화회관
· 사람사랑양천장애인자립생활센터
· 한국장애인고용공단