A0 정신간호학(정신병동)-자해의 위험, 수면양상장애(간호과정 2개)

소개

"정신간호학(정신병동)-자해의 위험, 수면양상장애(간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

<정신 보고서 지침>
A. 일반적 사항
B. 정신과적 면담
C. 정신 상태 사정 (Mental status examination)
D. 사회적 영역 사정
E. 발달 영역 사정
F. 영적 영역
G. 가족 기능 사정
H. 가족 지원 사정
I. 지역사회 영역 사정
J. 주요 요법 진행기록지
K. 약물 조사 카드 (2024/11/13, HOD#31)

간호과정 보고서
1. 가능한 간호진단 리스트 (2024/11/13, HOD#31 19:00)
2. 간호과정 기록지

[참고 문헌]

본문내용

A. 일반적 사항
연령 : 만 39세 성별 : 여 직업(현재, 과거) : 무직
경제상태(수입원) : 아버지 교육 정도 : 고등학교 졸업 결혼형태 : 미혼
진단명 : Recurrent depressive disorder, current episode severe with psychotic symtoms.
B. 정신과적 면담
1) 주호소 “불안해요.” by 환자 (10/14 HOD#1) “자살 충동은 계속 들어요.” (11/13 HOD#31) “저도 얼른 퇴원하고 싶은데 안 좋은 생각이 쉴새없이 드네요.” (11/13 HOD#31)
2) 현병력
(1) 촉발사건 : 주요 우울장애로 본원 입원하여 10/1 퇴원하였으나, 우울감 지속되어 10/9 락스 약물 중독 및 흡입하여 타병원 입원 치료 받음. 이후 지속적인 우울감, 자살사고 지속되어 본원 ER통해 입원함.
(2) 발병의 진행 과정 :
2011~2015년 : 회사에 취직해 일함. 화학공학과였던 전공을 살려, 회사에 취직함. 하지만 업무가 과하고 부장님과의 관계에 대해서 스트레스가 많았으나 책임감으로 4년동안 일함. 이때, 신체적 증상이 나타나진 않았음.
[2015~2023 : 총 3번 정도의 유치원을 옮겨가면서 보육교사로 8년동안 일했음.]
2020년~2022년 : 우울증의 첫 번째 원인이었던 유치원임. 한 부모님이 아들이 사대 독자라고 예민하셨고, 할머니도 선생님의 입장은 전혀 생각하
지 않으시고 자신의 아이만을 집중 관리할 것을 지속적으로 요구함. 하지만 유치원 원장님은 방관 및 견뎌내라고 하심. 결국 2년 후 다른 유치원으로 옮겼음.

참고자료

· 약학 정보원 https://www.health.kr/
· 간호진단 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 현문사
· NANDA 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사 메디컬
· 정신간호총론, 2015, 김성재, 현명선 외, 수문사
· 정신간호 진단과 중재, 수문사 (2013)