Gastrectomy 위절제술 수술실 사례보고서 CASE STUDY

소개

수술실 사례보고서이기 때문에 기존 사례보고서와 다른 구성이니 아래 내용 확인 바랍니다.

실습과목에서 A+의 비율이 높지 않은 학교였음에도 불구하고 모든 실습과목에 대해 A+의 성적을 받아왔습니다. 작성하는 사례보고서마다 꼼꼼하고 자세하며, 잘했다고 칭찬받아왔습니다. 저의 사례보고서가 같은주제 Gastrectomy 위절제술로 사례보고서를 작성하는 간호학과 학생분들께 도움이 될 것이라 생각합니다. 특히 이 사례보고서는 실습지였던 자대병원 상급종합병원(3차)의 매뉴얼을 참고하여 작성한 것이므로 사례보고서 작성 시 참고하기 좋은 자료일 것이라 생각합니다.

수술과정 및 수술도구, 기타재료들 사진까지 정말 자세하게 담아서 공부하시기에도 도움되는 자료라고 생각합니다.

목차

(a) 대상자 사정도구
(b) 입원동기 및 주호소
(c) 대상자의 질병 일반적 소개 : 위암
1) 정의
2) 원인
3) 일반적 증상 및 징후
4) 치료
5) 간호
(d) 수술 전 사정
(e) 수술 중 사정
(f) 수술과정
(g) 수술실 수술 전, 후 간호
(h) 간호과정
(i) 참고문헌

1. 사례보고
2. 해부생리
3. Laparoscopic cholecystectomy, LC
(1) 정의
(2) 목적 및 적응증
(3) 수술방법
(4) 수술 전/후 간호
(5) 가능한 간호진단 목록
(6) 참고문헌

본문내용

(a) 대상자 사정도구

Ⅰ. 일반적 사항
1. 인적사항
· 이름: 남○○ 성별: 남 연령: 52
· 결혼상태: ☐ 미혼 ■ 기혼 ☐ 이혼 ☐ 사별
· 교육수준: 고졸 · 직업 및 직위: 자유업 · 종교: 무
· 경제수준: ☐ 상 ☐ 중 ☐ 하
· 보험: ■ 의료보험 ☐ 의료보호 ☐ 기타 공공의료 지원 필요 X
· 흡연: ■ 무 ☐ 유
· 음주: ■ 무 ☐ 유
· 투약: ☐ 무 ■ 유 종류: HTN, 고지혈증약

Ⅱ. 병력
1. 주 증상(chief complaints) 및 현병력(present illness)
· 주 증상(chief complaints): EGC로 수술적 치료 위해 입원함
· 입원일: 2023 - 11 – 20 · 진단명: : Malignant neoplasm of gastric antrum, early
· 입원경로: ■ 외래 ☐ 응급실
· 입원방법: ■ 보행 ☐ 휠체어 ☐ stretcher cart(bed)
· (입원시)활력징후: 138/78 – 85 – 20 – 36.9°C

2. 과거력
· 질환 및 기간: ☐ 당뇨 ■ 고혈압 ☐ 심질환
☐ 악성종양 ☐ 간질환 ☐ 호흡기질환
☐ 관절염 ☐ 혈액질환 ☐ 정신질환
■ 기타 고지혈증
· 입원경력: ■ 무 ☐ 유

참고자료

· 김조자 외 공저(2017), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 황옥남 외 공저(2017), 제7판 성인간호학 상권, 현문사
· 송경애 외 공저(2021), 최신 기본간호학I/II, 수문사
· 박은영 외 공저(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 위암_국가암정보센터 암정보
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646424&cid=60406&categoryId=60406
· 위암_서울아산병원 건강정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467
· 조기위암_서울아산병원 건강정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31683