성인간호학실습 급성췌장염 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단), 간호진단 4개, A+

소개

성인간호학실습 급성췌장염 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단), 간호진단 4개, A+받았습니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰

3. 간호과정 (간호사정, 검사결과, 치료 및 경과, 간호진단)
1) 질병과 관련된 급성통증
2) 질병과 관련된 고체온
3) 지식부족과 관련된 불안
4) 인슐린 생성 감소와 관련된 불안정한 혈당수치 위험

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
급성췌장염이란 세균의 침입으로 발병하는 것이 아니라, 술이나 담석을 포함한 여러 가지 원인에 의해 췌장에 염증이 생겨 췌장 및 그 주변 조직까지 손상되는 병으로 알코올과 담석증으로 인한 원인이 70-80%에 해당된다. 현재 잦은 술자리로 한국은 알코올 소비량 세계 7위에 해당하고, 국민 한 사람이 연간 소비하는 술의 양이 소주 50병과 맥주 100병 정도이며 해마다 증가한다고 한다. 급성 췌장염이 경증인 경우에는 합병증 없이 치료되는 경우가 많지만 중증인 경우에는 괴사, 출혈, 농양 등 생명에 치명적인 영향을 끼친다. 갈수록 급성 췌장염 발병률이 늘어나고 있는 추세이기 때문에 이에 대한 예방이 시급하다고 생각하며 이를 간호사례 연구 대상자로 선정하여 급성 췌장염에 대해 좀 더 정확히 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
(1) 췌장
췌장은 간 다음으로 큰 소화샘이며 위의 뒤쪽에 위치하고 있는 회백색의 장기이다. 췌장은 췌관을 통해 많은 소화효소를 분비하는 외분비샘인 동시에 인슐린과 글루카곤을 분비하는 내분비 샘이다. 외분비 기능을 하는 소화효소로는 단백질 분해효소인 트립신, 지방 분해효소인 라이페이스, 탄수화물 분해효소인 아밀레이스가 있다. 내분비선인 랑게르한스섬에서는 인슐린과 글루카곤이 분비되어 혈당 조절에 중요한 역할을 한다.

<중 략>

#1 질병(염증)과 관련된 급성통증
주관적 자료
⦁ “쥐어짜는 듯이 그냥 계속 아파요”
⦁ “오른쪽 윗배가 막 쑤셔요”
⦁ “배가 너무 아픈데 진통제 같은거 못놓나요?”
⦁ “배가 너무 아파서 밤 동안 잠을 제대로 못잤어요”
⦁ “원래 이렇게 아픈가요?”
⦁ PQRST
- P : 오른쪽 상부(RUQ)
- Q : 쑤심
- R : 완화요인:약물, 체위변경, 악화요인:똑바로 눕는 자세
- S : NRS 7점
- T : 입원 전날 시작, 지속적으로 통증느껴짐

참고자료

· 성인간호학1, 윤은자 외, 수문사
· 성인간호학2, 윤은자 외, 수문사
· 비판적사고를 이용한 간호과정의 적용, 성미혜 외, JMK
· 삼성서울병원, 질환안내,
· http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=3498&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1cf&CONT_SRC=CMS
· 질병관리청, 국가건강정보포털, https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
· 서울 아산병원, 의료정보, 의약품정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do