비판적사고사례분석 급성심근경색

소개

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목차

1. 환자사례

2. 의사처방

3. 사례문제해결
1) AMI 발병에 영향을 미친 요인
2) 안정형 AP와 AMI의 흉통 비교
3) NTG 환자교육 내용
4) 의사처방 해석
5) 의학용어

4. 참고문헌

본문내용

환자사례

심근경색증이 의심되는 51세 회사원 박00씨는 응급실에 급히 이송되었다. 박씨는 오전 8시 30분 운전하여 출근하던 중 통증척도 10점중 3점 정도의 흉통이 발생하였다고 하였다. 박씨는 오늘 회사에서 운영계획안을 발표할 예정에 있었으며 전날 발표 준비로 충분히 잠을 잘 수가 없었고 준비도 충분히 하지 못했다고 하였다. 8시 50분 회사에 도착하여 커피를 마셨고 흉통때문에 Ibuprofen을 복용하였다. 그는 일에 집중하려 하였으나 흉통이 계속되었고, 호흡곤란과 전신에 다량의 땀이 났다. 박씨는 통증척도 8점 정도로 통증이 심해져 응급실을 가기로 결정했고 응급실에 도착한 9시 30분에는 통증이 10점에 달했고 왼쪽 팔과 턱까지 방사되었다. 그는 통증을 ‘괴롭고 계속되는 심한 통증＇이라고 표현하며 호흡곤란으로 매우 불안해하는 모습을 보였다. 그는 지난 30년 동안 하루에 한 갑씩 담배를 피웠고, 회식자리에서 일주일에 2~3회, 소주 1~2병 정도를 마셨다. 키 170cm, 체중 90Kg로 육식 및 튀김 음식을 즐겨먹고 하루에 커피를 3~4잔씩 마신다. 과거 검사에서 총 콜레스테롤 252mg/dL, HDL 콜레스테롤 46mg/dL, LDL 콜레스테롤 180mg/dL으로 나온 적이 있다. 5년 전고혈압과 당뇨를 진단받고 약물 복용 중이다.

환자사례

 51세/남, 박00
 HTN, DM(5YA)으로 약물 복용 중
 1시간 전부터 발생한 Chest pain, Dyspnea, Sweeting이 있어 ER에 내원함.
 ER 내원 당시 심전도 결과 Anteroseptal STEMI로 진단됨.
 ER에서 Cardiac Arrest가 발생하여 CPR 시행함.
 PCI가 예정되어 있음.
 V/S : BP 85/50mmHg, PR 68회/min, RR 15회/min, BT 36.7︒C
 Chest pain
 Onset : 내원 1시간 전
 Duration : 1시간
 Frequency : 15분

참고자료

· 성인간호학1, 윤은자 외, 수문사
· 성인간호학2, 윤은자 외, 수문사
· 비판적사고를 이용한 간호과정의 적용, 성미혜 외, JMK