성인간호 뇌졸중 CASESTUDY A++자료 (중환자실실습)

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 원인 및 임상증상
3) 진단검사
4) 치료 및 간호중재

2. 간호사례
1) 간호사정도구
2) 간호과정적용

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
뇌졸중
-허혈성 뇌졸중: 혈전성, 색전성 뇌졸중
-출혈성 뇌졸중: 뇌조직 안이나 뇌를 싸고있는 공간(뇌실, 경질막밑, 거미막밑)에서 출혈이 발생한 것.

뇌내출혈: 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈, 전체 뇌졸중의 10%정도를 차지한다.
약 1/2이 바닥핵에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 다리뇌 등에서 발생한다.-> 대상자는 오른쪽 바닥핵에서 뇌내출혈 발생.

2. 원인 및 임상증상
원인: 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류파열 등이 있다.
->대상자 H/X: HTN

임상증상: 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류 감소 및 허혈과 경색을 초래한다.
초기에는 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등의 증상이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수가 초래된다.

참고자료

· 약학정보원 (2023.03.08.) URL: https://www.health.kr/
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 수정판, 서울:현문사:2019
· 황옥남 외(2019). 제 7판 성인간호학 하권. 서울: 현문사