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자간전증 preeclampsia 문헌고찰

"자간전증 preeclampsia 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.11.23 최종저작일 2024.11
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자간전증 preeclampsia 문헌고찰
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    소개

    "자간전증 preeclampsia 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 정의
    2. 분류
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단
    6. 치료
    7. 간호
    8. 합병증

    본문내용

    1.정의
    임신 전 정상이던 여성에게 임신 20주 후 발생되는 고혈압으로 고혈압과 단백뇨가 나타나는 것이 특징이다. 정확한 원인은 없으나 비정상적인 프로스타글란딘의 작용, 혈관내피세포 기능부전, 비정상적인 응고, 심혈관계 부작용, 식이결핍 또는 과잉 등의 다양한 가능성이 이론화 되고 있다. 임신 중에 발달한 증상과 징후는 태아와 태반이 만출된 후 빠르게 증상이 사라진다.
    경증 자간전증은 관리가 쉬우나 중증 자간전증은 임산부나 태아의 생명을 위협한다. 자간전증을 치료하지 않을 시 발작, 혼수가 동반되는 자간증이 발생할 수 있다.
    • 위험요인
    - 19세 이하, 35세 이상의 초산부
    - 다태아 임신
    - 초음파 상 태아수종이 의심되는 경우
    - 비만, 만성신장질환, 당뇨병, 고혈압을 가진 임산부
    - 가족력

    2. 분류
    1) 임신성 고혈압(PIH)
    : BP 140/90mmHg 이상 or 평소 혈압의 +30/15mmHg 이상 상승(6시간 간격으로 두 번 측정 시)

    2) 자간전증 preeclampsia
    : 임신 20 주 이후에 단백뇨, 부종을 동반한 고혈압 (3대 증상: 고혈압, 단백뇨, 부종)

    ① 경증 자가전증
    - 중증으로 진행되기 전까지는 자각증상이 없는 경우가 많다. 그러므로 주기적인 산전검사를 통해 혈압 상승, 단백뇨의 여부 등을 확인해야 한다.
    - 증상 발생 시, 정상 임신증상과 유사 할 수 있다. (체중증가, 부종 등)
    - 드물게 두통이 발생할 수 있으나, 대부분 자간전증의 악화를 의미한다.

    ② 중증 자간전증
    ⦁혈압: 6시간 간격으로 2회 측정할 때, 혈압 160/100mmHg 이상 or +60/30mmHg 이상 상승
    ⦁소변
    - 24시간 소변검사 결과, 5g/L 이상의 단백뇨 검출 (+3 이상)

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    • 1. 자간전증의 정의
      자간전증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증 중 하나로, 임신 20주 이후에 발생하는 고혈압과 단백뇨를 특징으로 하는 질환입니다. 이는 태반의 기능 장애로 인해 발생하며, 모체와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 자간전증의 정확한 진단과 적절한 관리가 매우 중요합니다. 임신부의 건강과 태아의 안녕을 위해 자간전증에 대한 이해와 관심이 필요합니다.
    • 2. 자간전증의 분류
      자간전증은 크게 경증과 중증으로 분류됩니다. 경증 자간전증은 혈압이 140/90 mmHg 이상이며 단백뇨가 있는 경우이고, 중증 자간전증은 혈압이 160/110 mmHg 이상이거나 단백뇨가 심한 경우입니다. 또한 자간전증은 발병 시기에 따라 조기 발병형과 만기 발병형으로 나뉩니다. 이러한 분류는 자간전증의 중증도와 예후를 예측하는 데 도움이 되며, 적절한 치료 방법을 선택하는 데 중요한 기준이 됩니다. 따라서 자간전증의 정확한 분류와 평가가 필요합니다.
    • 3. 자간전증의 병태생리
      자간전증의 병태생리는 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 태반의 기능 장애가 핵심적인 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 태반의 혈관 기능 이상으로 인해 산모와 태아에게 산화 스트레스와 염증 반응이 발생하게 됩니다. 이로 인해 혈관 내피 세포 기능 장애, 혈관 수축, 혈관 투과성 증가 등이 나타나며, 결국 고혈압과 단백뇨, 장기 손상 등의 증상으로 이어집니다. 자간전증의 정확한 발병 기전을 규명하고, 이를 바탕으로 한 예방 및 치료법 개발이 필요할 것으로 보입니다.
    • 4. 자간전증의 증상
      자간전증의 주요 증상은 고혈압과 단백뇨입니다. 이 외에도 두통, 시력 장애, 상복부 통증, 오심 및 구토, 부종 등이 나타날 수 있습니다. 특히 중증 자간전증의 경우 경련(자간)이 발생할 수 있으며, 이는 산모와 태아에게 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 임신부는 정기적인 산전 검진을 통해 이러한 증상들을 면밀히 관찰하고, 증상 발현 시 신속한 대응이 필요합니다. 자간전증의 증상을 조기에 발견하고 적절히 관리하는 것이 매우 중요합니다.
    • 5. 자간전증의 진단
      자간전증의 진단은 임신 20주 이후 고혈압(수축기 혈압 140 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90 mmHg 이상)과 단백뇨(24시간 소변 검사에서 300 mg 이상)가 확인되는 경우에 이루어집니다. 이 외에도 혈소판 감소, 간 효소 수치 증가, 신기능 저하 등의 검사 결과를 종합적으로 고려하여 진단합니다. 자간전증은 임신부와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로, 정기적인 산전 검진을 통해 조기 발견하고 신속한 진단 및 치료가 필요합니다. 또한 자간전증의 진단 기준과 평가 방법에 대한 지속적인 연구와 개선이 필요할 것으로 보입니다.
    • 6. 자간전증의 치료
      자간전증의 치료는 산모와 태아의 상태에 따라 달라집니다. 경증 자간전증의 경우 산모의 안정, 혈압 관리, 단백뇨 감소 등의 보존적 치료를 시행하지만, 중증 자간전증이나 합병증이 발생한 경우에는 조기 분만이 필요할 수 있습니다. 분만 후에는 자간 발작 예방을 위한 약물 치료와 함께 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰해야 합니다. 자간전증의 치료에는 산과 전문의, 내과 전문의, 신장 전문의 등 다학제적 접근이 필요하며, 개별 환자의 특성을 고려한 맞춤형 치료가 중요합니다. 또한 자간전증의 예방과 관리를 위한 지속적인 연구와 교육이 필요할 것으로 보입니다.
    • 7. 자간전증의 간호
      자간전증 환자의 간호에는 산모와 태아의 상태 모니터링, 증상 관리, 합병증 예방 등이 포함됩니다. 간호사는 정기적인 혈압 측정, 단백뇨 검사, 체중 변화 확인 등을 통해 자간전증의 진행 상황을 면밀히 관찰해야 합니다. 또한 두통, 시력 장애, 상복부 통증 등의 증상 발현 시 신속한 대응이 필요합니다. 자간 발작 예방을 위한 약물 투여와 함께 산모의 안정과 휴식 유지, 수분 및 전해질 균형 관리 등이 중요합니다. 간호사는 산모와 가족에게 자간전증의 위험성과 관리 방법에 대해 교육하고, 지속적인 상담과 지지를 제공해야 합니다. 이를 통해 자간전증 환자의 건강과 안녕을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 8. 자간전증의 합병증
      자간전증은 산모와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 산모에게는 자간 발작, 뇌출혈, 간 기능 장애, 신부전, 혈액 응고 장애 등이 발생할 수 있으며, 태아에게는 태아 성장 지연, 조기 분만, 태아 곤란증, 사산 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 이러한 합병증은 산모와 태아의 생명을 위협할 수 있으므로, 자간전증의 조기 발견과 적극적인 관리가 매우 중요합니다. 또한 자간전증 환자의 장기적인 추적 관찰을 통해 합병증 발생을 예방하고 관리하는 것이 필요할 것으로 보입니다.
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